从《傅青主女科》浅谈妊娠恶阻的中医治疗

来源 :中国中医药研究促进会妇科流派分会2017年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dudstar
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妊娠恶阻,是指孕妇妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味,甚或食入即吐,又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”.本病记载首见于《金匿要略·妊娠病脉证并治篇》:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠.”而“恶阻”之名,则首见于隋《病源候论》诸》“恶阻者,心中馈闷,头眩,四肢烦痛,懈惰不欲执作,恶闻食气”.
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观察浙江陈木扇女科流派经验方“调经汤”对卵巢早衰大鼠卵巢功能的影响.将60只雌性成熟未交配Wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组、阳性药物对照组(戊酸雌二醇1.25mg/ml)、调经汤低剂量组(1.25g/ml)、调经汤中剂量组(2.5g/ml)和调经汤高剂量组(5g/ml).腹腔注射顺铂溶液(0.2mg/100g大鼠体重)制作大鼠卵巢早衰动物模型,观察大鼠动情周期、血清性激素中促卵泡生成素
夏老将《易经》中的阴阳消长思想与月经周期的周而复始相结合,以负阴抱阳的阴阳鱼太极图结合后天八卦图绘制了“夏桂成妇科经周阴阳八卦图”,形象地刻画了月经周期的圆运动学说。夏老以此作为月经病辨证施治的模型,形成了中药序贯调整月经周期法。夏老将月经四期按照阴阳消长转化的规律总结,并提出调周的治疗原则。具体如下:行经期,重阳必阴,经血排出,开始新的周期,故以通经为要;经后期,阴长阳消,须以滋阴为主:经间期重
《傅青主女科》是中医妇产科医师在临床中重要的学习著作之一。综观《傅青主女科》带下病全篇,从其病因病机、辨证施治至组方用药方面皆注重健脾利湿,在药物配伍上,紧紧围绕“湿”这一关键因素,突出脏腑辨证。
痛经是妇科临床的常见病和多发病,指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥.西医妇产科学将痛经划分为原发性痛经和继发性痛经.原发性痛经又称功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变者.原发性痛经以青少年女性多见,继发性痛经则常见于育龄期妇女.中医学认为,痛经的病位在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机.中医药治疗痛经历史悠久,历代医家已总结出许多行之有效的经验.
傅青主对痛经有着独到的认识,认为肝郁、寒湿、肾虚等是痛经的主要病因,并分别以“宣郁通经汤”、“加味四物汤”、“温脐化湿汤”和“调肝汤”治之,研究傅青主的学术思想既发展和完善了中医关于痛经的病因理论,也为当代中医妇科学临床治疗痛经提供了新的思路和方法。
傅山字青主,山西阳曲(今太原)人,明末清初著名医家,有“医圣”之名,著有诸多医著,尤以《傅青主女科》广为流传,对后世影响颇大.该书专为女科所设,对经、带、胎、产诸病皆有论述,书中所涉每一症皆理法方药齐全,且观点独特,条理清晰,理法严谨,方药精专.傅氏将带下列于诸篇之首,详细阐述了五色带下的论治思路,概括了“带下俱是湿症”的总病机,提出“气不能化经水,而反为带病矣”的病机特点,认为引起带下病湿症的原
《内经》虽仅言带下病名及病机,但是在后世论述补充下,带下病的病因病机、方药证治、预后调护却得完备发展,仔细阅来,受益匪浅。在现临床中认为带下病多因湿热、寒湿或兼痪而致,用药上多以清热利湿、健脾渗湿、活血化瘀,常获良效。
带下病是妇科常见病,在以往的临床治疗中多认为是湿邪引起,喜采用健脾利湿法,方用完带汤加减.但不久前用此方在治疗黄带时发现疗效却远不及用之治疗白带.遂决定仔细研读古籍中的带下篇,以期能够分清白带和黄带的异同以及二者的治疗方法.
在傅青主的众多著述中,有《傅青主女科》、《傅青主男科》、《青囊秘诀》、《本草秘录》等书.其学术思想,禀承易水学派,深得东垣、薛己精华,尤擅长于妇科.其所著《傅青主女科》分为二卷,上卷为带下、血崩、鬼胎、调经、种子;下卷为妊娠、小产、难产、正产、产后.论症不落窠臼,制方不失准绳,以医论独有见地、立法严谨灵活、制方精良、疗效卓著而备受后世医家推崇,堪为妇科之经典.
《傅青主女科》所论之带下,着重于肝脾肾三者的关系,尤重于肝脾;用药重扶正,方药设定独到。如山药、白术重用至一两,专主脾虚带下;山药、芡实重用至一两,专主任脉虚损之带下。药量轻重各宜,重点突出。白术、山药动辄以两,而升提开破之药则量小,如陈皮用量不超五分。其重扶正、轻疏泄的配伍方式,使方药施于人体补而不滞,不伤正气。细胞免疫为T细胞受到抗原刺激后,增殖、分化、转化为致敏T细胞(亦叫效应T细胞),当相