目的：探讨重症胰腺炎(SP)并发急性肺损伤(ALI)的危险因素与在SICU治疗的临床效果，以利提高教治率。方法：对36例入住SICU时的病情和转入SICU时的主要合并症，有关监测参数以及进行合理的呼吸循环支持和抗休克等综合疗法作一回顾性分析，结合Apache Ⅱ评分，观测入住后24-72小时内的PaCO2、PaO2/FiO2和呼吸频率与ALI之关系，并行床边胸片。结果：36例均有不同程度的急性肺损伤(ALI)，存活32例转出SICU，治愈率89.9％；4例死亡，病死率10.1％。呼吸功能异常11例(30.6％)其中并发ARDS 5例(13.9％)、MODS或MOF 5例(13.9％)，死于MODS 4例。统计结果表明，本组病人年龄与死亡率无显著差异(P＞0.05)，而ISS评分与死亡率有明显差异(P＜0.05)。结论：SP早期即有ALI，它是SIRS的一部分，而ARDS发病是一个动态过程，它是重度ALI，其死亡率极高，应早期予以重视并采取综合性加强防治措施，在严密监测下进行以抗休克为主的呼吸循环支持性综合治疗。