【摘 要】
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目的：评价动态增强MRI(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)在原发性头颈部鳞癌(squamous cell carcinoma, SCC)颈部淋巴结转移诊断中的价值,探讨影响其诊断准确性的因素. 资料与方法：收集22例经本院手术或活检病理诊断为原发性头颈部鳞状细胞癌并且有淋巴结转移的患者,转移性淋巴结共计76
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：评价动态增强MRI(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)在原发性头颈部鳞癌(squamous cell carcinoma, SCC)颈部淋巴结转移诊断中的价值,探讨影响其诊断准确性的因素. 资料与方法：收集22例经本院手术或活检病理诊断为原发性头颈部鳞状细胞癌并且有淋巴结转移的患者,转移性淋巴结共计76枚.另外收集经病理诊断为头颈部良性病变的患者32例作为对照组,良性淋巴结共计62枚.采用3D T1-TWIST序列采集50帧动态扫描数据,利用Siemens Syngo后处理工作站Tissue4D软件包,获得肿瘤的时间信号强度曲线(time-intensity curve, TIC)曲线及定量参数值.利用卡方检验比较TIC类型；独立样本t检验比较定量参数值；ROC曲线分析各定量参数值诊断效能；逐步回归分析影响转移性淋巴结诊断准确性的因素. 结果：原发性头颈部鳞状细胞癌的转移性淋巴结TIC曲线以Ⅳ型多见,良性淋巴结TIC曲线以Ⅲ型多见,但两组间TIC类型无统计学差异(P＞0.05)；转移性淋巴结Ktrans, Ve,iAUC值明显高于良性淋巴结,差异具有统计学意义(P＜0.05),Ve值具有最佳鉴别诊断效能,其最佳临界值为0.427.影响转移性淋巴结Ktrans, Ve,iAUC值的因素有肿瘤大小和(或)年龄. 结论：TIC曲线及定量参数值可以非常可靠的鉴别良性淋巴结与转移性淋巴结,在原发肿瘤较小、患者年龄较大时,其可靠性下降,在诊断中应予以注意.
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