目的探讨前列腺特异性抗原倍增时间(PSADT)对激素难治性前列腺癌(HRPC)应用多西他赛/米托蒽醌联合泼尼松化疗后疾病无进展生存时间和总生存时间的预测作用。方法总结我院2002年5月～2008年1月近6年来诊治的前列腺癌患者资料,对其中可评估的51例HRPC化疗患者进行回顾性分析。平均年龄64.9±7.6岁(47.0～78.0岁)。多西他赛联合泼尼松组29例,米托蒽醌联合泼尼松组22例。利用线性回归法计算化疗前患者的PSADT。根据临床指南和WG工作组建议,疾病无进展生存时间是指从化疗开始到化疗后PSA进展、首次出现骨相关事件及可测量病灶进展的时间。统计分析相关临床病理因素与疾病无进展生存时间和总生存时间的关系。结果患者疾病无进展生存时间中位值为3.4月(范围0.27-13月)。在其相关因素研究中,年龄(<67.0岁与≥67.0岁)、临床分期(Ⅱ与Ⅲ+Ⅳ)、Gleason评分(<8与≥8)、诊断时PSA水平(<142.0ng/ml与≥142.0ng/ml)、PSA最低值(<0.5ng/ml与≥0.5ng/ml)、化疗开始时PSA水平(<30.0ng/ml与≥30.0ng/ml)、初次内分泌治疗到PSA复发升高时间(<7.1月与≥7.1月)、PSA复发升高到化疗开始时间(<15.0月与≥15.0月)等临床病理因素与疾病无进展生存时间无关联(P>0.05),而PSADT(<1.6月与≥1.6月)与疾病无进展生存时间密切相关,P<0.0001。PSADT<1.6月组24例患者中位疾病无进展生存时间为2.7±1.8月(范围0.3-8.2月),而27例PSADT≥1.6月组患者则为5.5±3.6月(范围0.73- 13.0月)。总生存时间相关因素研究也提示上述临床病理因素中仅PSADT与总生存时间有关联(P=0.036),其余指标分组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PSADT<1.6月共7例患者死亡,总生存时间中位值为9.9±6.9月(范围9.0-28.3月),而相应PSADT≥1.6月组仅1例死亡,总生存时间值为7.9月。结论化疗前PSADT可作为HRPC患者PFS和OS的预测因子。PSADT≥1.6月患者疾病无进展生存时间和总生存时间较长。