目的:探讨简单方便的胎儿心脏超声检查在先天性心脏病检测中的应用价值。 方法:2003年1月至2005年1月间本院产科门诊随机抽取1000例孕妇自愿参加本项研究，年龄21-37岁，平均年龄在29岁。胎龄为20-40周。孕妇首先接受胎儿心脏二维及M-型超声检查，探头频率为3.SMHz。按照美国提出的4条基本法则，从6个常规断面进行检查。嘱患者平卧位或侧卧位，首先确定胎位及胎儿左侧矢状面显示上、下腔静脉与右房的连接及主动脉弓、动脉导管弓形态。其次以四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面为标准切面，观察心脏在胸腔的中的位置、形态、大小、房间隔、室间隔的完整性，卵圆孔大小、卵圆膜飘动方向，二尖瓣、三尖瓣位置及开放关闭情况，左、右室流出道及主动脉肺动脉位置形态大小及交叉环绕关系。 结果:1000例孕妇共检出胎儿单心室1例，肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例，不完全性心内膜垫缺损2例，室间隔缺损(3mm)1例三房心1例，心律失常78例(7.8％)，心包积液88例(8.8%)。其中1例肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良及2例不完全性心内膜垫缺损胎儿引产后尸解证实。单心室及室间隔缺损胎儿出生后尸解证实。在78例心律失常中心动过速72(92%)心动过缓3例，其中1例胎儿心率为98次/min，合并心包积液7.Omm。三房心胎儿出生后彩色多普勒超声心动图检查发现室间隔缺损(肌部缺损1.5mm)，产前胎儿心脏超声未发现异常。其余参与本项研究出生的新生儿心脏结构形态均未发现异常。 结论:本文总结研究了本院1000例胎儿心脏超声检查、新生儿彩色多普勒心动图检查及尸体解剖结果，显示在胎儿心脏结构形态方面三者的检查结果基本一致。大多数胎儿心血管异常并不影响妊娠，但胎儿心脏及大血管的解剖形态却会发生大小、比例、位置等明显变化，提供了二维超声诊断胎儿心脏病及M-型。在胎龄22-32周之间由于羊水较多加上胎儿活动度较大，特别是处于枕后位的胎儿，无椎骨声影干扰更于显示。心包积液超过3mm者建议结合病史随访观察，明确是否有胎儿心脏感染或早期心衰征象。另外值得一提的是，发现100例孕中期胎儿心室内可见均匀增强点状强回声，直径不超过3mm，数量多为1-2个，多位于左心室内。有研究报道随访发现演变为心脏肿瘤，随访中胎龄35周后该异常回声全部消失，未发现心脏肿瘤，认为是胎儿发育成熟过程中的正常退行性改变。国外学者报道胎儿超声心动图对胎儿心律失常检出率为1.3%-24.9%。