目的:青海省自70年代开始无本地人狂犬病病例报告,2012年12月和2013年1月,连续报告2例人狂犬病病例。为及时掌握狂犬病流行现状,有效控制狂犬病流行,我们建立监测系统,了解宿主动物带毒情况,并进行病毒溯源。方法:在全省范围内以市(州)为单位建立狂犬病监测点,收集人狂犬病疫情信息,开展宿主动物监测、一犬伤多人(动物)事件监测。采集可疑疯狗/动物或自毙动物脑组织标本开展狂犬病毒核蛋白(N)基因RT-PCR及直接免疫荧光(DFA)检测。对收集的病例信息、宿主动物阳性标本信息及实验室检测结果进行描述性分析。结果:2012-2016年,全省报告4例人狂犬病病例,其中2例为实验室确诊病例。其中1例患者被狼咬伤,1例伤人犬有被狼咬伤史,2例为流浪犬所伤。2012年首例病例感染的狂犬病病毒为ChinaⅣ群,与2012年来源于西藏的犬标本最为相近,二者N基因的核苷酸序列同源性达到97.7%,氨基酸序列同源性为99.6%。2013-2016年共采集犬脑组织标本619份,阳性42份,阳性率6.8%。阳性标本来源于全省8个县,主要集中在玉树、果洛、黄南州等部分牧业县。各地报告一犬伤多人(动物)事件16起,采集伤人犬脑组织标本24份,阳性17份,阳性率高达70.8%。对部分动物阳性标本进行基因序列测定,均为ChinaⅣ群。结论:青海再发的狂犬病是野生动物狂犬病流行溢出的结果。省内牧区面积较大,犬只野生动物接触机会多,感染风险较高。应加强对野生动物来源狂犬病的监测和防控。