目的 比较血管化的淋巴结游离移植与淋巴管静脉吻合对乳腺癌术后上肢获得性淋巴水肿的治疗作用。方法 检索pubmed、medline在2000年至2013年已发表的文献；检索cochrane library中2000年至2013年进行中的临床试验。文献纳入标准包括：针对乳腺癌术后淋巴水肿进行的显微外科手术、有量化评价标准。提取数据包括术前、术后肢体直径，淋巴管炎发生频率、吲哚菁绿造影分级、核素显像分级、手法按摩及弹力套在术前术后应用的情况。结果 目前尚缺乏相关随机对照临床试验。共13篇文献符合纳入标准，其中包括淋巴结游离移植5篇，淋巴管静脉吻合8篇。随访时间由1个月至10年不等，肢体体积缩小率为2-50％。术后可不再使用弹力套的比例为33-100％不等。研究中缺乏术前术后淋巴管炎发作频率方面的数据，以及对术前术后核素显像及吲哚菁绿造影分级等客观指标。结论 目前仍缺乏有效评价显徼外科治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的相关文献。对于不同显微外科手术的适应症仍缺乏统一标准。但是淋巴结游离移植与淋巴管静脉吻合手术在有效减少肢体容量、并发症发生率较低等方面体现出来的优势仍值得我们进一步探索及分析。