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目的：比较急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)与急性非ST 段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者冠脉病变的Gensini 评分和心功能的差异,指导临床防治.方法:采用回顾性分析的方法连续收集2008年1月至2010年12月首次确诊为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的1409例患者。其中，合并糖尿病的患者300例(在总人数中所占的比例是21.29％)。观察糖尿病对于急性心肌梗死患者冠脉病变Gensini评分和心功能的影响，以及糖尿病STEMI和糖尿病NSTEMI两组人群心功能，以及Gensini评分的差异。结果:糖尿病合并急性心肌梗死患者组的年龄较高，左室收缩期射血分数明显低于非糖尿病急性心肌梗死组，冠脉病变Gensini评分与左室射血分数呈显著的负相关。糖尿病合并NSTEMI的发病率显著高于非糖尿病NSTEMI组，在NSTEMI合并DM患者中，年龄和女性所占的比例均高于STEMT合并DM组，但左室射血分数低于STEMT合并DM组。结论：合并糖尿病的AMI组较非糖尿病AMI组患者年龄大，女性多，NSTEMI常见，左室射血分数低，Gensini评分高。合并糖尿病的NSTEMI组与STEMI组相比，女性多，年龄大，左室射血分数低，且对于合并糖尿病NSTEMI的患者来说，左室射血分数与Gensini评分之间无相关关系。