【摘 要】
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本文介绍了两例患者,第一例患者36岁男性,主因咳嗽、气短4月、呼吸困难2周入院,胸部CT示气管及左主支气管内新生物,支气管镜检查发现气管中下段葡萄状新生物堵塞大部分气管,仅
【出 处】
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第九届中国呼吸医师论坛暨第五届中国呼吸医师奖颁奖大会
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本文介绍了两例患者,第一例患者36岁男性,主因咳嗽、气短4月、呼吸困难2周入院,胸部CT示气管及左主支气管内新生物,支气管镜检查发现气管中下段葡萄状新生物堵塞大部分气管,仅余狭小缝隙,检查镜不能通过,遂行超细支气管镜检查(外径2.8mm)发现新生物延伸生长至左主支气管并堵塞左主支气管管口,先进行支气管镜下电圈套扎治疗,但由于组织质硬,套扎困难,逐步提高电切频率至60W(德国西赛尔电刀可允许的最高频率),仍仅能切下小部分组织,遂进行支气管镜下氩气刀治疗,损毁部分瘤体,管腔较前明显通畅后(治疗镜可通过:外径6.8mm),进行冷冻治疗,冻切氩气刀烧毁的组织,后以上措施反复交错进行直至左主支气管,最终使得管腔完全通畅,患者呼吸困难完全消失.术后病理组织结果回报:气管内软骨瘤。第二例患者男性,50岁,主因咳嗽、气短、痰中带血3月,呼吸困难1周入院,胸部CT示左主支气管新生物,病理活检示鳞状细胞癌。支气管镜检查发现左主支气管管口菜花样新生物,导致管腔堵塞,支气管镜不能通过,首先进行支气管镜下电圈套扎治疗,切下直径约1.5cm、1cm组织2块后管腔显著通畅,支气管镜进入后见左主中下段管腔通畅,远端支气管管腔通畅。后进行支气管镜下氩气刀与冷冻交替治疗(组织松软、质脆易出血),治疗后管腔基本通畅。患者呼吸困难缓解。
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