【摘 要】
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目的:比较相同浓度罗哌卡因中加入不同剂量地塞米松用于超声引导颈浅丛神经阻滞效果的差异。方法:选择北京积水潭医院2013年12月至2014年5月66例单侧锁骨骨折行骨折内固定术
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目的:比较相同浓度罗哌卡因中加入不同剂量地塞米松用于超声引导颈浅丛神经阻滞效果的差异。方法:选择北京积水潭医院2013年12月至2014年5月66例单侧锁骨骨折行骨折内固定术病人随机分为3组:分别使用0.5%罗哌卡因10ml(A组,n=22);0.5%罗哌卡因加入地塞米松0.05mg/kg混合液10ml(B组,n=22);0.5%罗哌卡因加入地塞米松0.1mg/k混合液10ml(C组,n=22)。分别记录3组患者感觉阻滞起效及恢复时间。记录不良反应发生情况及患者对麻醉的满意程度。结论:3组患者比较感觉起效时间差异无统计学意义;与A组患者比较,加入地塞米松可以明显延长0.5%罗哌卡因感觉(A组:15.3±5.4hvsB组:28.9±6.7h,P=0.000;A组:15.1±5.3h vs C组:31.3±4.8h,P=0.000)阻滞持续时间。但加入不同剂量地塞米松对感觉(B组vs C组,P=0.198)阻滞时间影响相似。B、C两组患者术后12、24及36h静息NRS评分明显低于A组患者,但B、C两组患者比较术后各时点NRS评分差异无统计学意义。3组患者术后恶心、呕吐发生比率及对术后镇痛的满意程度差异无统计学意义。没有恶心、呕吐、嗜睡、呼吸困难及声音嘶哑的发生。结果:地塞米松可以延长0.5%罗哌卡因感觉阻滞时间,但是使用0.05mg/kg或0.1mg/kg效果无明显差异。
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