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急性肾损伤(AKI)是住院患者尤其是重症患者非常常见的并发症.患者一旦发生AKI,不仅死亡率明显升高,而且住院时间明显延长.但是非常遗憾的是目前除了早期发现和预防AKI,以及原发病治疗以减少其发生外,尚无特异性药物来逆转AKI进程.肾脏替代治疗目前仍是重症AKI患者的重要治疗手段.但是何时开始肾脏替代治疗、选用何种模式以及肾脏替代治疗剂量选择仍存在非常大争议.