【摘 要】
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目的：探讨腰后路椎间植骨联合短节段椎弓根螺钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效.方法：2005年3月至2008年2月本治疗组收治的96例峡部裂性腰椎滑脱症患者,记录术前VAS
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目的：探讨腰后路椎间植骨联合短节段椎弓根螺钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效.方法：2005年3月至2008年2月本治疗组收治的96例峡部裂性腰椎滑脱症患者,记录术前VAS及ODI评分,并测量术前滑脱度、椎间高度及滑脱角,所有患者均行腰后路椎间植骨联合椎弓根螺钉内固定术,21例经单侧斜行植入一枚融合器,75例经双侧植入2枚融合器,均未行后外侧植骨.术后1年及术后2年再次记录患者VAS及ODI评分,并复查X片测量术后滑脱度、椎间高度及滑脱角,比较分析术前、术后评分及滑脱度、椎间高度及滑脱角变化.结果：所有患者术后滑脱度较术前明显减小,复位满意,78例轻度滑脱患者及10例重度滑脱患者术后均达到解剖复位,8例重度滑脱患者部分复位,术后残留Ⅰ度滑脱.术后1年ODI评分平均18分(11-.40分),VAS评分平均1.6分(0-5分),术后2年ODI评分平均17分(9-42分),VAS评分平均1.4分(0-4分),与术前相比,均有明显改善,术后1年与术后2年的ODI及VAS评分无明显差异.术后椎间高度明显大于术前,术后滑脱角较术前增大.结论：腰后路椎间植骨联合椎弓根螺钉内固定术是治疗峡部裂性腰椎滑脱症的有效手段.对单椎体峡部裂性滑脱,短节段椎弓根螺钉固定即可达到满意疗效,无需延长固定节段.单侧或双侧椎间植骨融合在术后症状改善方面无明显差异,双侧融合更能有效维持椎间高度及腰椎曲度.
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