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目的:分析20岁以下卵巢肿瘤的临床特点、诊断及治疗方式,提高其早期诊断率并改善预后.
方法:回顾性分析自2004年1月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院住院的20岁以下卵巢肿瘤患者.记录纳入对象一般资料、临床症状、辅助检查、治疗方式及术后病理等情况.应用SPSS21.0软件包对数据资料进行统计学分析.
结果:1.伴随着年龄增长,20岁以下卵巢肿瘤患者发病例数逐渐增多.2.本院每年收治的20岁以下卵巢肿瘤患者例数逐渐增多.3.20岁以下卵巢肿瘤患者主要临床症状为不同程度的下腹痛、月经改变、腹胀及盆腔包块.4.198例可触及盆腔或腹部包块,阳性率85.71%.超声诊断良恶性及组织来源与术后病理相符的检出率53.14%,CT诊断良恶性及组织来源与术后病理相符的检出率84.88%.5.20岁以下卵巢肿瘤患者中良性肿瘤居首位,209例占85.31%;20岁以下卵巢肿瘤患者中生殖细胞肿瘤居首位,137例占55.92%.6.209例良性肿瘤中172例行肿瘤剥除术,占82.30%;37例良性肿瘤行患侧附件切除术,占17.70%;蒂扭转是附件切除的主要原因.7.20岁以下交界性卵巢肿瘤患者均保留生育功能.4例早期未进行手术分期;1例晚期行保留生育功能的肿瘤细胞减灭术,术后TC方案化疗.8.20岁以下恶性生殖细胞肿瘤患者23例,21例早期行保留生育功能手术,2例晚期行全面分期手术,术后根据FIGO分期,决定是否追加化疗.
结论:1.20岁以下卵巢肿瘤患者早期缺乏特异性的临床表现,应重视对该期患者的体检,定期超声检查有助于提高早期检出率,CT、MRI、肿瘤标志物检测亦可以协助诊断.2.20岁以下卵巢肿瘤多为良性,生殖细胞肿瘤居首位,一经确诊有手术指征,应及早手术治疗,避免发生卵巢肿瘤扭转、破裂等并发症.3.20岁以下卵巢肿瘤患者的手术方式,无论良恶性均应保留生育功能,交界性卵巢肿瘤晚期和恶性卵巢肿瘤术后根据FIGO分期行规范化疗,以期增加患者生存质量及妊娠机会.