目的:探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性两种不同临床类型慢性乙型肝炎肝组织内CD₄⁺、CD₈⁺T淋巴细胞表达与临床相关性。方法:选择83例总T淋巴细胞（CD₃⁺）阳性的病人,进行淋巴细胞亚型CD₄⁺、CD₈⁺免疫组化观察。在83例慢性乙型肝炎中,HBeAg阳性慢性乙型肝炎37例,其中轻度（G₀～G₂）7例;中度（G₃）17例;重度（G₄）13例。HBeAg阴性慢性乙型肝炎46例,其中轻度13例;中度15例;重度18例。HBV-DNA检测采用实时荧光定量法（FG-PCR）,肝功能检测采用Au640全自动生化分析仪。结果两种不同临床类型慢性乙型肝炎肝组织内CD₄⁺、CD₈⁺T淋巴细胞表达有以下特点:（1）两种不同临床类型慢性乙型肝炎肝组织内CD₄⁺表达均与临床病理炎症分级有相关性,随肝脏病变损伤加重,CD₄⁺增多（P<0.05）。（2）HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝组织内CD₈⁺表达与临床病理炎症分级有相关性（P<0.05）,与HBeAg阳性慢性乙型肝炎无相关性（P>0.05）。（3）慢性乙型肝炎肝组织内CD₄⁺、CD₈⁺T淋巴细胞表达与反应肝细胞炎症的血清转氨酶水平存在不一致性,仅CD₈⁺T淋巴细胞表达与HBeAg阴性慢性乙型肝炎转氨酶水平有相关性（P<0.05）。（4）HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝组织内CD₄⁺、CD₈⁺表达与HBV-DNA载量无相关性（P>0.05）,而HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者CD₄⁺、CD₈⁺表达与HBV-DNA载量有相关性（P<0.05）。结论HBeAg阳性和HBeAg阴性两种不同临床类型的慢性乙型肝炎患者肝组织内的免疫特点有一定差异,免疫发病机制亦有所不同;CD₈⁺T淋巴细胞在HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝脏损伤中起到一定作用,与HBeAg阳性慢性乙型肝炎所引起的免疫应答有所不同。