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目的:了解新生儿死前在产、儿科被救治情况及新生儿死亡的直接原因,为采取针对性措施提高产儿科救治水平提供依据。
方法:采用自行设计的调查表,在新生儿死后7天内由所在医院参与救治人员填写调查表。用构成比、均数、中位数等描述新生儿死亡发生情况。采用现场询问和查阅病历的方法,对108例中的26份可避免的死亡病例的死前救治情况进行调查,并对所获得的定性资料进行归纳总结。
结果:共收集了2008年5~12月间死亡的108个新生儿的调查表。对调查表的分析显示,出生窒息(30.6%)、早产或低出生体重(25.0%)、肺炎(13.0%)和败血症(11.1%)是医院新生儿死亡的前4位死因。对26份病例的定性调查显示,新生儿死前救治措施不适宜,主要表现在产程异常的处理不及时、不能及时将早产儿转诊、对新生儿治疗不规范、未按标准程序复苏及产、儿科缺乏沟通与合作等方面。
结论:出生窒息是住院新生儿首位死因。产儿科对新生儿进行救治的常规及监督其执行的机制急待建立和健全。