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目的:对医疗保健机构新生儿窒息复苏抢救过程进行评价分析。
方法:选择3个省的8所医疗保健机构进行调查。对调查期间发生的共143例出生窒息新生儿进行现场抢救后,使用“新生儿复苏抢救记录表”进行评估记录,对复苏抢救过程存在的问题及复苏结局进行比较分析。
结果:省级医院早产儿比例显著高于市级和县级医院,县级医院重度窒息的比例高于省级和市级医院。复苏过程中出现不符合窒息指南操作的病例数占全部窒息病例数的45.5%,其中出现不规范的正压通气操作的病例数占31.5%。68.2%羊水胎粪污染无活力的新生儿未进行气管内胎粪吸引,其中县级医院不规范操作比例高于市级和省级。22.4%的复苏处理在出生30秒内未进行初步复苏步骤即进行了气囊面罩正压通气,其中县级医院不规范操作比例高于市级和省级。
结论:医疗保健机构新生儿窒息复苏抢救工作亟待进一步提高。新生儿窒息复苏培训的重点是医务人员临床实际操作技能的提高。可使用“新生儿复苏抢救记录表”对窒息新生儿的抢救过程进行常规记录,有利于促进新生儿窒息复苏临床工作的开展。