【摘 要】
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目的: 探讨胰瘘的不同定义对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响及采用统一定义的必要性。方法: 采用Bassi等概括的4种胰瘘定义(D1～4)及国际胰瘘定义研究小组的胰瘘定义(ISGPF)分析我院2003年1月-2008年12月间施行胰十二指肠切除术的190例患者胰瘘的发生率.结果: 根据5种不同胰瘘定义,同一组患者术后胰瘘发生率为4.7％～14.7％,其中ISGPF定义的胰瘘发生率最高.统计分析结
【机 构】
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江西南昌 江西南昌大学第一附属医院普外科 330006 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科
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目的: 探讨胰瘘的不同定义对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响及采用统一定义的必要性。方法: 采用Bassi等概括的4种胰瘘定义(D1～4)及国际胰瘘定义研究小组的胰瘘定义(ISGPF)分析我院2003年1月-2008年12月间施行胰十二指肠切除术的190例患者胰瘘的发生率.结果: 根据5种不同胰瘘定义,同一组患者术后胰瘘发生率为4.7％～14.7％,其中ISGPF定义的胰瘘发生率最高.统计分析结果表明,D1(13.2％)与D3(6.8％)、D4(4.7％)相比、：ISGPF(14.7％)与D3(6.8％)、D4(4.7％)相比,均有显著差异(P<0.05).ISGPF定义中,A级和B级胰瘘占85.7％(24/28).结论: 胰十二指肠切除术后胰瘘发生率取决于所采用的胰瘘定义.临床上,有必要采用一个统一的定义.ISGPF定义虽然范围相对较广,但其分级明确,而且简便、客观、易于操作,值得推荐.
其他文献
目的: 观察不同剂量三氧化二砷(As2O3)在大鼠逆行隔离灌注(RIHP)模型中对肝脏毒性作用,为进一步临床研究提供实验依据.方法: 104只体重300～400g雄性SD大鼠中8只为术前对照组,余分A、B、C、D 4组,每组24只.A组灌注不含As2O3的乳酸林格氏液,B、C、D组灌注As2O3的剂量分别为0.75mg/kg、1.5mg/kg、3mg/kg.实验组均采用RIHP,即经肝动脉灌注A
目的: 建立大鼠肝脏隔离灌注化疗模型,探讨在大剂量化疗药物肝脏隔离灌注过程中,HTK液经肝静脉逆行灌注对肝脏的保护作用.方法: 将120只体重300～350g雄性SD大鼠随机分为A—F六组,每组20只,手术建立大鼠隔离灌注化疗模型.A组作为对照组经肝动脉和门静脉灌注林格氏液：B组经肝动脉灌注含30ug/ml三氧化二砷的林格氏液,余同A组；C和D组均经肝动脉灌注林格氏液,但与A和B组不同的是分别经肝
目的: 评价腹腔镜下热消融治疗胆囊旁肝癌的安全性及疗效.方法:采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下经皮热消融治疗各类胆囊旁肝癌21例共32个病灶,术后复查肝功能、甲胎蛋白(AFP)、增强CT,观察疗效.结果: 手术前后Child-pugh评分无统计学差异：本组病例均无严重并发症和死亡病例：腹腔镜下(LUS)超声发现新病灶2例共2个；术前AFP升高的15例患者术后12例显著降低,3例无改变；术后
目的: 研究乙肝肝硬化患者骨髓间质干细胞(CIR-MSC)的生物学特性,为其临床应用提供依据.方法: 对比研究CIR-MSC和健康人MSC(ND-MSC)的生物学特性,主要包括细胞的增殖与凋亡、细胞的体内外致瘤性、细胞核型.结果:CIR-MSC不会感染HBV,CIR-MSC和ND-MSC均没有体内外致瘤性。CIR-MSC的增殖力明显低于ND-MSC,两者P2累积扩增率分别为(CIR-MSC vs.
目的: 评价外科治疗门脉高压症的疗效.方法: 回顾性分析我院自1996年6月至2006年6月307例实施手术治疗的乙肝肝炎后肝硬化门脉高压症患者的病例治疗.结果: 手术病死率为3.6％,其中肝移植病死率为0.随访10个月至10年,平均4.5年,肝性脑病发病率为2.3％,再出血率5.5％.结论: 外科治疗肝炎后肝硬化门脉高压症的疗效基本令人满意,其手术方法个体化,肝移植和改良Surgiura术效果良
目的: 探讨肝门部胆管癌的治疗.方法: 回顾性分析2004年5月～2008年3月对31例肝门部胆管癌的治疗.结果: 手术切除29例,手术切除率为93.6％,根治性切除20例,手术切除率为64.5％姑息性切除9例,2例仅行内引流术.结论:Bismuth-Corlette分型可指导手术方式的选择,手术能否切除取决于病期的长短.
目的: 比较分析腹腔镜辅助小切口胆道探查术(LAS-CBDE)和腹腔镜胆总管切开探查术(laparoscopic choledochotomy,LCD)在腹腔镜经胆囊管胆道探查(laparoscopic transcystic common bile ductexploration,LTCBDE)治疗胆管结石失败时的疗效.方法: 将2006年8月至2008年12月行LTCBDE失败的48例胆管结石
目的: 探讨基层医院合理选择微创技术处理胆囊结石合并继发性胆总管结石的最佳术式.方法:对比性研究34例经开放手术和LC+EST联合微创手术处理胆囊结石合并继发性胆总管结石的临床资料.结果: 21例剖腹胆囊切除+胆总管探查取石术,残余结石率为9.5％,平均住院时间19.8天：13例一期行腹腔镜胆囊切除,二期内镜下括约肌切取开取石术,无结石残留,平均住院时间6.7天.结论: 对于基层医院应用LC+ES
本文分析了ICC(肝内胆管癌)的病因及危险因素，如肝内胆管结石和感染、病毒性肝炎、原发性硬化性胆管炎(PSC)等，探讨了ICC的病理学特征、分期、诊断、外科治疗和预后。
脾脓肿(splenic abscess,SA)是一种临床上少见的感染性疾病,因临床表现多不典型,容易延误诊断和治疗.近年来,由于脏器移植患者的增加、艾滋病发病率的迅速增长和免疫抑制剂及激素的大量应用,脾脓肿的发病率有增加的趋势.本文对我院2000～2008年确诊的8例脾脓肿进行了回顾性分析.