动静脉内瘘功能障碍机制及防治进展

来源 :第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nacle
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血管通路是终末期肾病患者维持性血透的生命线,而自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)因具有使用寿命长、感染率低、维护费用低廉等优点,在全球已成为首选的永久性血管通路.一个良好的AVF 是透析患者的生活质量和生存时间的基本保证.有研究显示,自体AVF 的2 年通畅率为65%,4 年通畅率降为48%.动静脉内瘘功能障碍是导致血液透析患者住院率和死亡率增高的主要原因.AVF 失功的主要原因之一为内瘘狭窄,它与患者的基础疾病、手术医生的经验技术及护士的穿刺技术有关,静脉血管新生内膜增生是引起AVF 血管狭窄的主要原因.我们就近年来内瘘狭窄机制及其防治进展作一综述.
其他文献
会议
将我院血液净化中心在2015年7月至2016年7月收治的90名长期维持性血液透析患者作为此次研究的对象,将上述患者随机分成观察组和对照组,对照组患者接受血液透析常规护理,观察组患者基于常规护理接受人文关怀护理,同时在干预前后使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组的焦虑和抑郁程度展开评估.观察人文关怀护理对维持性血液透析患者(MHD)焦虑症状以及生存质量的改善效果.
目研究血液透析患者冠脉钙化情况,并分析其相关危险因素.选择2015年6月-12月在郑州大学第一附属医院、郑州市人民医院、郑州市第三人民医院、郑州市第七人民医院血液净化中心行血液透析治疗的患者201例,横断面调查所有患者一般资料.结果表明,血液透析患者冠脉钙化的发生率偏高;年龄、透析龄、性别、收缩压、脉压差、血钾、血磷为冠脉钙化的独立危险因素;Kt/V为冠脉钙化的独立保护因素。
本文比较生理盐水湿敷去痂法、酒精湿敷去痂法和即刻去痂法等三种不同的去痂法应用于血液透析扣眼穿刺去痂的有效性.动静脉内瘘的穿刺方法有三种:阶梯式穿刺、区域穿刺及扣眼穿刺.钝针扣眼穿刺法是由同一个护士以同样的进针点、同样的进针深度和同样的进针角度用锐针进行血管穿刺,穿刺6-8次形成一个隧道,后成钝针穿刺,扣眼穿刺避免了多次、多处穿刺损伤血管,大大降低了内瘘并发症的发生率.扣眼穿刺患者穿刺疼痛感减轻、穿
中心静脉导管最常用封管液为含肝素溶液,存在肝素外泄后影响机体凝血功能并致出血风险,阿加曲班是一种半衰期短的直接凝血酶抑制剂,用于封管即使外泄,可能对机体凝血功能影响也较小.本研究拟通过小样本随机研究初步观察血液净化非隧道临时中心静脉导管应用阿加曲班封管的临床有效性及安全性.
目的:探讨糖尿病肾病患者动静脉内瘘的手术方法、手术失败原因并观察其临床效果.方法:回顾性分析129例糖尿病慢性肾衰患者行动静脉内瘘成型术的方法、效果及并发症.结果:129例患者中前臂桡侧内瘘124例,一次性血管吻合手术成功118例,二次性血管吻合手术成功2例,其中端侧吻合7例,端端吻合116例,1例未做吻合,另4例血管吻合2-3次但仍然失败;肘部内瘘5例,其中2例为首选部位,其余3例为前臂内瘘堵塞
赋能教育作为临床健康教育的一种方法,包括5个步骤:问题的确定、情感的宣泄、目标设定、确认计划、行为评价.探讨赋能教育在首次行带隧道带涤纶套导管(Tunneled cuffed catheter,TCC)置管术透析患者健康教育中的应用及效果观察.
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