【摘 要】
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目的分析动力与静力性稳定结构对肩关节稳定作用的生物力学特点,针对肩关节不稳定保守或术后康复训练计划设计提供重要的理论依据。方法1.采用美国三维数字仪对人体肩部标本1
【机 构】
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上海同济大学附属东方医院; 上海市阳光康复中心;
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目的分析动力与静力性稳定结构对肩关节稳定作用的生物力学特点,针对肩关节不稳定保守或术后康复训练计划设计提供重要的理论依据。方法1.采用美国三维数字仪对人体肩部标本16例进行测试,计算机辅助系统计算和记录各种体位的盂肱韧带、喙肱韧带的长度改变。观察不同体位下盂肱关节旋转角度。记录加载中肱骨头移位数据。2.选择创伤性肩关节前方不稳定病历9例,自愿参加表面肌电测试的硕、博士研究生10名为对照组,德国Biovision16导联肌电图仪进行表面肌电活动信号采集。瑞士Contrex System-Top1000型等速测试系统测试。结果1.盂肱韧带(GHL)的抗外旋作用具有"分配负荷"效应,IGHL-AB是最重要的盂肱关节前方抗外旋结构。过度外旋是肩痛,TASI发生的主要原因。2.肩关节外展45°~90°时,盂肱下韧带后束对肩关节后方稳定中起主要作用,盂肱下韧带损伤会导致肩关节后方不稳定。3.前锯肌、冈上肌在大多数运动范围中其活动性下降或呈下降趋势,三角肌前束、中束、冈下肌和胸大肌在某些运动范围内活动性下降;4.肱二头肌在大多数动作中出现活动性增强现象,可能在前方不稳定肩关节中起到前方稳定的补偿机制。5.等速肌力特征表明患肩的外展及外旋肌群峰力矩和平均功率明显下降,外旋与内旋肌群峰力矩比值下降。结论各种原因导致两种稳定结构的损伤和破坏,将引起肩关节不稳定。
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