浅谈糖尿病在终止结核病进程中的临床意义

来源 :中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaomay2
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  随着国际社会实施一系列降低结核发生率、死亡率,降低结核患者家庭经济负担的战略,致力于在2030年终止结核疫情1.而糖尿病的出现显著增高了结核病患病率,导致结核病治疗效果不佳、结核复发增多,甚至结核病死亡率也随之增加.近年来,糖尿病患病率在全球范围内呈现扩大趋势,这提醒我们为了实现终止结核病的目标,必须给予糖尿病高度重视.2011年,WHO和The Union推出的《治疗与控制糖尿病与结核病的合作框架》,为对抗上述两种疾病的有关部门和相关人员提供了指导.例如双向筛查,治疗最优化,糖尿病结核病联合治疗以及感染控制等,我们依然需要深入探讨.解决这些问题也将使我们可以更快更准确地确诊结核患者,同时也将提高结核病的治愈率以及做好结核病预防工作.
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目的 观察氯法齐明联合加替沙星治疗耐多药肺结核的临床治疗效果.方法 采用随机方法将我院在2013年2月至2014年10月收治的80名复治耐多药肺结核患者分为对照组和观察组,每组40人.观察组治疗为含氯法齐明联合加替沙星治疗耐多药肺结核方案,对照组采用WHO推荐治疗耐多药肺结核方案.结果 完成疗程后观察组和对照组痰菌阴转率90%及70%(P<0.05),病灶吸收率90%及82.5%(P<0.05),
目的 观察女性腹腔结核患者血清、腹水中CA125自发病到治愈过程中值的变化,结合临床资料,进一步探讨CA125在女性腹腔结核诊断及治疗中的意义.探讨腹腔结核与癌性腹膜炎的鉴别方法.方法 回顾性分析46例女性腹腔结核患者,血清、腹水CA125自发病初期至治愈期间变化水平,结合临床资料,就病情展开分析.结果 46例腹腔结核患者,血清、腹水CA125水平均为阳.随着结核病情稳定,CA125浓度逐渐降低,
目的 探讨腹腔留置中心静脉导管治疗结核性腹膜炎的应用效果。方法 对30例结核性腹膜炎患者腹腔留置中心静脉导管引流,并同时给予全身抗结核治疗及腹腔注药治疗。结果 采用腹腔留置中心静脉导管引流治疗结核性腹腔积液可减少并发症的产生,疗效可靠。结论 腹腔留置中心静脉导管引流腹腔积液,操作简便,安全可靠,能迅速减轻患者的结核中毒症状,并能彻底及时引流腹腔积液,明显降低了结核性腹膜炎并发症。
目的 观察免疫调节剂联合抗结核药对治疗结核病的疗效。方法 观察组化疗20天后,给予胸腺五肽10毫克静脉滴注,每天一次,共20天。对照组50例患者未接受免疫治疗,观察两组患者的治疗效果。结果 治疗结束后,观察组病灶吸收有效率96%,对照组71%。不良反应发生率观察组7%,对照组26%,观察组治疗后CD3、CD4明显高于对照组,两组有明显差异。结论 胸腺肽联合抗结核药治疗结核病减少化疗的不良反应,增加
类固醇激素在结核病治疗的诸多方面有很好的临床疗效,包括结核性多浆膜腔积液,粟粒性结核,重症结核等。本综述通过回顾近十余年来的相关研究论文发现,结核病患者血浆中的类固醇激素水平明显低于正常人,而且随着结核病治疗的好转而逐渐恢复;尤其耐多药结核病患者,使用低剂量的ACTH刺激试验后,结果表明耐多药患者伴有广泛轻度肾上腺功能不全;早期结核性脑膜炎患者脑脊液中类固醇激素水平是明显升高的,明显高于病毒性脑膜
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重症结核病患者,应用四联抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗7天,血小板异常下降,后经积极对症治疗血小板恢复正常,给予个体化抗结核治疗考虑血小板下降原因与利福平有关。
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耐多药肺结核及广泛耐药肺结核患者逐渐增多,是目前结核病控制工作中遇到的重大挑战和主要障碍。近年来,利奈唑胺的应用在耐多药结核病治疗中起了巨大的作用。
目的 探讨本病例,明确气管淀粉样变的误诊原因及相关诊疗手段。结果 本科收治一例气管淀粉样变患者误诊为气管结核。结论 气管淀粉样变临床和影像学表现无特异性,确诊需要病理学检查,抗炎对症治疗可缓解患者的临床症状。
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