论文部分内容阅读
目的:腹腔镜手术与快速康复外科都在结直肠癌手术中显示出了优势,但两种方式相结合的效果却仍不明确.通过与传统的围手术期处理的比较,评价快速康复外科在结直肠癌腹腔镜手术中的效果.方法:在EMBASE数据库、PubMed数据库、the Cochrane Library,Ovid上检索2014年4月之前的所有相关文献,确定纳入标准,对文献进行评价筛选,对比较快速康复外科和传统围手术期处理在在结直肠癌手术中效果的所有文献进行系统的评价与meta分析.主要通过两者在术后首次排气时间、首次肠道活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率、再住院率、死亡率等方面来比较它们的差异.利用Rev5.2软件对各研究结果进行统计处理.结果:按照纳入标准,一共有5篇随机对照试验和5篇临床对照试验1317例患者可供分析.术后首次肛门排气时间(wMD-0.40 day;95% CI-0.77 to-0.04,p=0.03),术后住院时间(WMD-1.64 days;95% CI-2.26 to-1.03,p<0.00001),术后首次肠道活动时间(WMD-0.97day;95% CI-1.38 to-0.56,p=0.0001),以及术后并发症率(RR 0.67;95% CI 0.56-0.80,p<0.00001)在快速康复外科均显著减少.再住院率(RR 0.64; 95% CI 0.41-1.01,p=0.06)以及死亡率(RR=1.55;95% CI 0.42-5.71,p=0.51)在两组之间的无显著差异.结论:在结直肠癌腹腔镜手术中,快速康复外科可以明显减少术后住院时间,加快术后恢复,尤其是能提高手术的安全性.