目的：
　　探讨远端蒂耳大神经营养血管皮瓣修复面部缺损的可行性。
　　方法：
　　皮神经营养血管皮瓣是一种新概念皮瓣,研究发现皮神经均有营养血管,并且这些营养血管与浅筋膜层血管网有丰富的吻合支。手术方法：以耳大神经体表投影为皮瓣的长轴,根据缺损的部位、范围、形状设计皮瓣,标出皮瓣切口线。把皮瓣的远端延伸到胸锁乳突肌下部的浅面。修补面部缺损一般以耳大神经远端为蒂,从远端开始逆行切取,结扎颈外静脉,切断耳大神经,沿胸锁乳突肌表面向上分离,达到足够长度。
　　结果：
　　修补耳廓缺损2例，外耳道再造1例，修补颊部肿瘤术后缺损1例,均成活,均是逆行蒂皮瓣。
　　结论：
　　耳大神经营养血管来自枕动脉的胸锁乳突肌支和耳后动脉分支。以耳大神经为轴，皮瓣大小可设计成4*10cm，但如以耳端为蒂(逆行)，蒂部游离高度不能超过下领角。新概念皮瓣，可以修补颊、口底、耳垂缺损，带蒂容易成活。缺点是牺牲耳大神经，如果要上颈淋巴清扫，皮瓣血供不容易保护。