论文部分内容阅读
目的:对临床分离自同一患者不同部位的4株耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌进行耐药机制研究和同源性分析。方法:从新华医院一名膀胱癌患者的血、尿、痰和盆腔引流液标本中分离到4株耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌。分别采用改良Hodge试验筛选碳青霉烯酶;采用PCR扩增、DNA测序试验检测耐药基因;采用SDS-PAGE分析细菌的外膜蛋白的改变;采用ERIC-PCR方法进行DNA同源性分析。结果:改良Hodge试验表明4株耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌均产碳青霉烯酶,进一步通过PCR及DNA测序试验确证为皆产KPC-2酶。这4株细菌的外膜蛋白SDS-PAGE分析结果显示其外膜蛋白表达异于碳青霉烯类抗生素敏感型肺炎克雷伯菌。ERIC-PCR试验显示此4株细菌的DNA指纹图谱完全一致。结论:本研究中的4株耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的主要耐药机制为产KPC-2酶以及外膜蛋白改变引起的外膜蛋白通透性改变。且这4株细菌为同一克隆株。