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目的探讨超声引导下细针抽吸活检(ultrasound(guided fine(needle aspiration,US (FNA)对甲状腺结节诊断价值及分析结节的特征对US (FNA结果满意度的影响。方法选择2016年10月～2018年12月就诊于我院并全部行US (FNA的263例患者共计305个结节纳入研究。参照Bethesda System分类标准,将US(FNA细胞学结果与术后病理结果比较,分析US(FNA对甲状腺结节的诊断价值;本研究将US(FNA结果以BethesdaⅠ类为结果不满意,分析甲状腺结节的影像学特征:(结节弹性硬度、大小、位置、钙化类型、钙化比例、实性比例)对US(FNA结果满意度的影响。结果 (1) US(FNA对甲状腺良恶性结节的诊断价值:敏感性、特异性、准确性分别为:79.68%(98/123)、98.57%(69/70)、86.53%(167/193)。(2)影响US(FNA结果的甲状腺结节影像学特征分析:①弹性硬度:Ⅰb组(≥4级)US(FNA结果不满意率最高,为29.71%(41/138);②大小:Ⅱa组(0.5cm≤d<1cm)US(FNA结果不满意率最高,为36.67%(44/120);③位置:Ⅲc组(深层)US(FNA结果不满意率最高,为37.84%(28/74);④钙化类型:Ⅳc组(粗钙化)US(FNA结果不满意率最高,为46.77%(29/62);⑤钙化比例:Ⅴd组(50%<Ca≤75%)、Ve组(75%<Ca≤100%) US(FNA结果的不满意率较高,分别为78.95%(15/19)、72.73%(8/11);⑥实性比例:Ⅵa组(0%<So≤25%)、Ⅵb组(25%<So≤50%) UF(FNA结果的不满意率较高,分别为83.33%(5/6)、66.67%(4/6);⑦经多因素logistic回归分析对US(FNA结果有影响的参数为:弹性硬度(≥4级)、大小(0.5cm≤d<1cm)、位置(深层)、钙化(粗钙化)、钙化比例(50%<Ca≤75%)、实性比例(0%<So≤25%)、实性比例(25%<So≤50%)。结论 (1) US(FNA在甲状腺结节良恶性鉴别中具有较高诊断价值。(2)当甲状腺结节较小(0.5cm≤d<1cm)、硬度较硬(≥4级)、位于深层、粗钙化、钙化比例越多(>50%)、实性比例越少(≤50%)时,在一定程度上会对US(FNA标本满意度造成影响。