【摘 要】
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目的：总结分析应用Ilizarov技术矫正创伤性马蹄足畸形中发生踝关节向前半脱位的原因、治疗及预防.方法：2009年12月至2015年10月，应用Ilizarov技术矫正36例创伤性马蹄足畸形患者，男31例，女5例；年龄10 ～46岁，平均27.5岁；9例患者同时行经皮跟腱延长术；6例(男5例，女1例)在矫正过程中出现铰链近侧连接杆向前弯曲变形及足部固定环向前移位，经拍片发现踝关节向前半脱位，随后
【机 构】
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河南省洛阳正骨医院郑州院区 河南省骨科医院,郑州450046
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：总结分析应用Ilizarov技术矫正创伤性马蹄足畸形中发生踝关节向前半脱位的原因、治疗及预防.方法：2009年12月至2015年10月，应用Ilizarov技术矫正36例创伤性马蹄足畸形患者，男31例，女5例；年龄10 ～46岁，平均27.5岁；9例患者同时行经皮跟腱延长术；6例(男5例，女1例)在矫正过程中出现铰链近侧连接杆向前弯曲变形及足部固定环向前移位，经拍片发现踝关节向前半脱位，随后在小腿处Ilizarov外固定架远端环上安装提拉装置，向后方逐步进行牵拉矫正，使铰链后移，直至拍片确认踝关节恢复正常对应关系.结果：经安装提拉装置向后方逐步进行牵拉矫正后，踝关节均恢复正常对应关系，继续按原计划完成创伤性马蹄足畸形矫正，恢复患足跖行步态.结论：踝关节向前半脱位是应用Ilizarov技术矫正马蹄足畸形中较常见的并发症，因后侧软组织挛缩因素，在矫正过程中总是存在距骨向前移位的趋势，如果外固定架铰链位置不正确或矫正重度畸形时铰链连接杆发生变形即会导致踝关节向前半脱位.术中应注意使外固定架铰链位于踝关节瞬时旋转中心或偏远侧.矫正过程中应密切观察并定期拍片复查.安装提拉装置可有效纠正踝关节向前半脱位.
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