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重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的病程大体可分为2期:第1期是以全身炎性反应为特征的急性反应期,通常持续7～10 d,主要矛盾集中在全身炎性反应综合征(systemic inflam-matory response syndrome,SIRS),常有休克、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、急性肾功能衰竭和胰性脑病等主要并发症.在现代化医院,这个阶段的治疗多在ICU内进行,目前有较高的存活率.2周后,随着病情的演变,病程进入第2期(感染期),以胰腺或胰周坏死感染为特征,局部感染极易发展,且难以控制,病情恶化,部分器官功能衰竭,病情十分凶险.如果局部炎性反应得到有效控制,局部坏死组织未发生感染,病程可不进入感染期,而在2周左右直接转入恢复期.因此SAP早期的重症监护治疗十分重要。