目的:探讨鞘内注射万古霉素致精神症状的原因及护理. 方法:对14例颅内感染患者鞘内注射万古霉素治疗后,其中有3例患者经治疗2-3天之后出现精神异常,通过对精神症状发生原因的总结,提供系统的护理. 结果:由于脑室系统容积小,万古霉素鞘内注射毒性反应大,可导致精神症状,此类精神症状发生率低,在护理上需重视配合、监管系统用药,密切观察病情变化,加强精神症状护理,做好急救护理,提供早期心理干预. 结论:鞘内注射万古霉素是达到适当的CSF治疗浓度的有效途径,对颅脑肿瘤术后抗感染治疗起到至关重要的作用,具有可靠的临床疗效.但给药不当或用药过量易导致不良后果,剂量过大可引起脑膜症状和蛛网膜下腔粘连,甚至谵妄、抽搐、死亡.颅脑疾病术后并发精神症状,使脑损伤的恢复受到影响,治疗和护理也更为棘手,神经外科护士应详细掌握患者病情,及时采取有计划性的护理措施.协助进行万古霉素鞘内注射时,应提前做好解释及准备工作,掌握正确的药物使用方法,严格控制药物质量和剂量,减少不良反应的发生,同时在用药过程中严密观察患者的病情变化,早期发现精神异常,促进患者的身心康复.万古霉素致精神症状的发生率不高,但其不良反应的发生直接关系患者的预后,应引起重视.