【摘 要】
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目的:研究外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法:180例外科手术后呼吸机脱机困难而转入 ICU 的危重病人,72例确诊有微生物感染的患者比较63例无感染的对照患
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院(310003)
【出 处】
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2007年浙江省医学会危重病学术年会
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目的:研究外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法:180例外科手术后呼吸机脱机困难而转入 ICU 的危重病人,72例确诊有微生物感染的患者比较63例无感染的对照患者,记录了临床资料和结果的变量。先用单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过后退法多元逐步 Logistic 回归分析确定外科术后危重病人 VAP 的独立危险因素。结果:本组患者 VAP 的发病率为40%,ICU 死亡率是26.6%。做了 VAP 危险因素的多变量分析。单因素分析提示昏迷、先前使用抗生素、留置胃管、再次气管插管、抑酸剂、机械通气时间、住 ICU 时间是 VAP 的危险因素,回归分析提示 VAP 的独立危险因素昏迷(GCS<6)、高位颈髓损伤、先前使用抗生素、留置胃管的相对危险度及95%可信区间分别为:15.422(2.546~116.20)、11.548(2.511~58.560)、 11.239(2.705~76.288)、14.336(2.106~101.389)。结论:昏迷(GCS<6)、高位颈髓损伤、先前使用抗生素、留置胃管是外科术后危重病人 VAP 的独立危险因素。
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