神经影像学检查与MCI诊断

来源 :第十六届全军神经内科学专业学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinjushicui
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轻度认知障碍(MCI)的早期诊断至今仍是医学领域的一大难题,迄今尚无明确的特异性指标用于临床诊断,本文就与MCI有关的影像学检查进行简要综述:1.CT:MCI主要表现为脑萎缩,首先累及颞叶,并可见明显的侧脑室颞角扩大,此为诊断MCI较敏感而可靠的特征.CT的缺点为对软组织对比分辨率不高、对幕下结构显示不清,目前逐渐被MRI取代.2.MRI:MCI及AD主要表现为海马萎缩,其作为区分认知障碍患者与正常老年人的指标,敏感度为80%~90%,内嗅区皮质萎缩因较海马萎缩先出现而成为更敏感的AD早期预测指标.3.SPECT/PET:SPECT显示患者颢顶叶、海马、扣带回等血流灌注下降,以颞顶叶后部更为显著,其诊断AD的敏感度为77%,特异度为89%;PET显示AD患者大脑整体低代谢背景上的局部显著低代谢,包括颞顶叶、后扣带回,并随病程进展于后期扩展至额叶,而中央前后回、小脑、丘脑、基底节相对正常.
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