目的观察祛腐生肌法治疗结核性溃疡的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将96例结核性溃疡患者随机分为2组,两组均口服异烟肼、利福平。治疗组以依据"祛腐生肌法"研制的复方五凤草液外用(5ml,隔日1次),对照组以异烟肼针剂外用(0.2g,隔日1次)。实验时间设为21天,在治疗开始前、治疗第3天、第7天、第14天、第21天观察以下指标:1、记录窦道深浅、溃疡面积、腐肉、脓液等证侯积分,比较两组治疗过程中积分变化及创面愈合率;2、行荧光FQ-PCR结核杆菌定量检测;3、应用ELISA法动态观察创面细胞生长因子(VEGF、FGF-2)的变化。结果1、治疗第3天,两组创面证侯积分、愈合率相比无显著性差异,第7、14、21天,治疗组能更有效地改善证侯积分,促进创面愈合,较对照组有显著差异(P<0.01);2、两组FQ-PCR变化:两组在治疗初始创面结核杆菌数量即有所减少,治疗组在第7天始创面结核杆菌数量持续明显减少,而对照组表现较为平缓,两组相比有显著差异(P<0.01);3、治疗组VEGF、FGF-2表达渐升高,第14天到达高峰后渐平缓;而对照组VEGF始终处于低释放水平,FGF-2表达则缓慢升高。组间比较,第3天、第7天,2组VEGF、FGF-2的变化(P>0.05),无明显差异;第14天、第21天治疗组VEGF明显高于对照组(P<0.01),有非常显著意义、治疗组FGF-2高于对照组(P<0.05),有显著意义。结论祛腐生肌法在应用于结核性溃疡的治疗中,疗效可靠;是通过减少创面结核杆菌数量、刺激生长因子的表达来完成其"祛腐"及"生肌"功能,从而促进溃疡愈合。