左半结肠癌急性梗阻—期肠切除吻合25例分析

来源 :第三届胃肠肿瘤学术研讨会暨广东省医学会胃肠外科学分会第二届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rscgmy
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目的:总结左半结肠癌急性肠梗阻一期肠切除吻合术的临床经验,探讨其可行性与安全性。 方法:回顾性分析宁夏固原市中医院外科2001年2月至2009年2月共25例左半结肠癌急性肠梗阻行一期肠切除吻合的病例资料。 结果:25例肿瘤位于脾曲4例,乙状结肠7例,直肠乙状结肠交界部10例,高分化腺癌11例,中分化腺癌6例,低分化腺癌9例,粘液腺癌5例,期12其中,C1期12例,C2期7例、B期5例D期1例。肠梗阻病程最长1周,最短10小时,均行左半结肠一期切除吻合术。住院时间最短几天,最长35天,平均17天,吻合口漏1例,经保守活疗治愈,住院期间无死亡,随访18例,术后1年死亡5例,其中C2期4例,D1期1例。3年死亡6例,其中C2期4例,C1期2例。存活超过5年者7例。其中C1期3例,B期4例。 结论:左半结肠癌急性肠梗阴,一期肠切除吻合术是安全和可行的,能达到根治效果,并且不避免分期手术的弊端。左半结肠癌急性梗阻——期肠切除吻合,吻合口漏发生率约5%-22%[1]。治疗方法存在较多争议,是普外科难题之一。1988年1月至1995年1月作者对25左半结肠癌并发急性梗阻的患者行一期肠切除吻合,疗效满意。
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