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目的 本文通过回顾性分析急性下壁心肌梗死(简称急性下壁心梗)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention PCI)的住院患者多项临床资料,探讨保护性临时起搏对再灌注反应的影响.方法 收集急性下壁心梗且成功完成急诊PCI住院患者203例,其中未行临时起搏患者158例,列为非起搏组；行保护性临时起搏患者共45例,列为保护性起搏组.观察患者的一般临床特征、冠脉病变特点、再灌注前心率、再灌注前后血压水平、再灌注后恶性室性心律失常的发生情况.结果 保护性起搏组再灌注低血压发生率与非起搏组比较有增高趋势(40.00％ vs.30.38％,P=0.224)；保护性起搏组再灌注后室速室颤发生率较非起搏组也有增高趋势(6.67％ vs.2.53％,P=0.180).再灌注前保护性起搏组收缩压(SBP)与非起搏无显著性差异,但再灌注后保护性起搏组SBP降低明显(P＜0.05).结论 保护性临时起搏对再灌注反应无明显保护性作用：①无预防及减少再灌注低血压发生作用；②无预防或减少再灌注恶性室性心律失常发生作用.