短效长方案、短方案、微刺激方案对高龄患者促排卵效果探讨

来源 :广东省医学会第五次生殖医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zy198187
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  目的 探讨辅助生殖技术中短效GnRHa长方案(包括部分短效长方案)、短方案和微刺激方案对高龄(>35岁)患者促排卵效果及相关临床结局的影响.方法 选取本中心2013年4月至2015年4月于本中心进行试管婴儿(IVF/ICSI)助孕,年龄大于35岁,双侧卵巢基础窦卵泡计数小于5个或基础FSH> 10IU/ml的患者(共614例).比较短效长方案(193例)、短方案(106例)、微刺激方案(315例)患者的总使用的促性腺激素(Gn)量、用药时间长短、获卵数、受精数、可利用胚胎数及前两种方案的临床结局.结果 在三组促排卵方案中,各组患者的获卵数、受精数、可利用胚胎数之间并无统计学差异(P>0.5).微刺激方案的Gn用量(1364.71±405.66)明显少于短效长方案(2467.25±388.71)和短方案(2821.56±412.32);微刺激方案Gn用药的天数(6.8±2.5)也明显少于短效长方案(11.73±2.01)及短方案(10.18±1.98).短效长方案的妊娠率为23.8%,短方案为13.2%,微刺激因内膜容受性差进行全胚冷冻,未列入比较.结论 短效长方案和短方案用药量大及用药时间较长,但前者妊娠率明显高于后者,而微刺激方案在用药时间、用药剂量等均优于以上两种方案,因此,在冷冻复苏较成熟的中心,对于高龄、卵巢储备下降的患者,可考虑微刺激方案.
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