论文部分内容阅读
目的 探讨枢椎齿状突骨折经前路中空螺钉内固定的治疗效果.方法 对我科23例新鲜Ⅱ型及部分浅Ⅲ型骨折行齿突中空螺钉治疗,其中Ⅱ型13例,浅Ⅲ型10例.结果 患者均获随访,随访时间6~24个月, 平均11个月.22例获得骨性愈合, 1例术后6个月出现齿突骨折不愈合,行后路寰枢椎椎弓定内固定术,未出现内植物断裂或感染等并发症.结论 经前路中空螺钉术治疗齿状突骨折疗效可靠, 愈合率高,是治疗Ⅱ型、浅Ⅲ型骨折的首选治疗方法.枢椎齿状突骨折是一种较常见的颈椎骨折,但由于特殊的解剖结构,容易漏诊、误诊,其发生率占颈椎骨折的10%~14%.近年来,由于诊疗水平的提高,其发病率逐年上升.选择合理有效的治疗手段成为治疗该病的当务之急.齿突骨折可分为三型(Anderson分型):1.尖部骨折为Ⅰ型;2.体部及基底部骨折为Ⅱ型;3.骨折线通过C2椎体上部或侧块关节时为Ⅲ型;Ⅰ型保守治疗.Ⅱ、Ⅲ型保守治疗不愈合率较高(13%-16%).尤其Ⅱ型因血供应不良,骨折部前后面均为滑膜关节,不愈合率更高.此外,骨折分离过宽,移位明显或复位不良,外固定不牢是影响愈合的因素,近年来对手术治疗抱以积极态度.融合率达90%-94%.但对旋转功能有一定影响,仍首选保守治疗.我科对23例新鲜Ⅱ型及部分浅Ⅲ型骨折首选齿突中空螺钉固定取得了良好效果.