不同麻醉方式对术中知晓的影响

来源 :2014临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:houguangyun1981
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目的:探讨不同的麻醉方式对术中知晓的影响. 方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~70岁,需全身麻醉行五官科手术、腹部手术、胸科手术患者600例.随机分为A、B两组,A组采用全凭静脉麻醉;B组采用静-吸复合麻醉.麻醉诱导:咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,预注维库溴铵总量(0.1mg/kg)的1/6,丙泊酚总量(1.5~2mg/kg)的1/2,再注射维库溴铵总量的5/6,最后注丙泊酚剩余的1/2.麻醉维持:A组静注瑞芬太尼6~8μg·kg-1·h-1,丙泊酚6~8mg·kg-1·h-1,维库溴铵酌情间断追加;B组静注瑞芬太尼3~4μg·kg-1·h-1,丙泊酚3~4mg·kg-1·h-1,维库溴铵根据手术要求适当间断追加,另辅用七氟醚3%~4%.两组患者均于手术后第1天用国际通用的5句调查术中知晓的语言进行回访. 结果:A组6例(2%)发生术中知晓;B组2例(0.7%). 结论:静-吸复合麻醉下术中知晓发生率明显少于全凭静脉麻醉.
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