【摘 要】
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目的 探寻前列腺癌组织中AR-V7的表达对转移性前列腺癌患者激素敏感时间的预测作用.方法 回顾性收集2000年4月至2010年1月在我院诊治的113例晚期转移性前列腺癌患者临床
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探寻前列腺癌组织中AR-V7的表达对转移性前列腺癌患者激素敏感时间的预测作用.方法 回顾性收集2000年4月至2010年1月在我院诊治的113例晚期转移性前列腺癌患者临床病理资料包括确诊年龄、确诊PSA值、确诊Gleason评分、临床分期、内分泌治疗过程中PSA最低值、到达PSA最低值时间以及PSAHL,并检测其前列腺癌组织中AR-V7的表达.本组确诊时中位年龄70(43～84)岁.确诊时中位血清PSA值120.0(3.0 ～ 6006.2) ng/mL.临床分期M1a期5例(4.4％),M1b期94例(83.2％),M1c期14例(12.4％).患者均接受全雄激素阻断治疗.利用免疫组织化学技术和鼠抗人AR-V7特异性抗体检测前列腺癌组织中AR-V7的表达.利用Cox比例风险模型分析上述指标对激素敏感时间的预测作用,生存函数分析采用Kaplan-Meier法,并用Log-rank法对结果进行显著性检验.结果 本组患者内分泌治疗过程中PSA最低值为0.0～ 143.0 ng/mL,中位值0.7 ng/mL.到达PSA最低值时间为0.9 ～ 71.0个月,中位时间8.1个月.PSAHL为0.1～41.0个月,中位值1.0个月.经过中位27(2～132)个月的随访后,100例患者进展至CRPC,中位激素敏感时间为24(2～ 132)个月.113例前列腺癌组织中,23例(20.4％)阳性表达AR-V7.Cox多因素分析结果显示,前列腺癌组织中AR-V7的表达(P=-0.004,HR=2.223)和内分泌治疗过程中PSA最低值(P=0.035,HR=1.011)是晚期转移性前列腺癌患者激素敏感时间的独立预测因素.前列腺癌组织中表达AR-V7和不表达AR-V7组患者的中位激素敏感时间分别为(16.0±3.4)个月和(30.0±6.0)个月.结论 前列腺癌组织中AR-V7的表达和内分泌治疗过程中PSA最低值为晚期转移性前列腺癌患者激素敏感时间的独立预测因素.AR-V7可能为晚期前列腺癌的治疗新靶点.
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