【摘 要】
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目的:对女性强直性脊柱炎患者的临床特点、诊断、中医分型、治疗方法深入研究分析,总结女性强直性脊柱炎患者的诊疗经验,以提高临床医师对女性患者的重视,以供日后作为参考.
【机 构】
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辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032
【出 处】
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中华中医药学会第十七届全国风湿病学术大会·
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目的:对女性强直性脊柱炎患者的临床特点、诊断、中医分型、治疗方法深入研究分析,总结女性强直性脊柱炎患者的诊疗经验,以提高临床医师对女性患者的重视,以供日后作为参考.方法:通过临床表现、影像学检查及实验室检查对本院风湿免疫科及骨科门诊就诊的疑似强直性脊柱炎的女性,进行筛查,并予以治疗.结果:患者首发症状主要为腰骶部疼痛,夜间痛甚,活动后缓解,伴有晨僵,或腰背疼痛,伴四肢关节疼痛,甚则膝关节滑膜炎,或手足肿胀,恶风怕凉.根据临床表现及影像学检查有骶髂关节炎改变的591例,确诊强直性脊柱炎210例,诊断为血清阴性脊柱关节病381例,患者平均年龄37.2岁,平均病程11.6年.591例中HLA-B 27阳性患者273例;红细胞沉降率(ERR)、C反应蛋白(CRP)均升高69例;单项ESR升高123例;单项CRP升高135例.骶髂关节CT显示单侧Ⅲ级以上92例,双侧Ⅱ级118例,单侧Ⅱ级伴单侧Ⅰ级381例.早期诊断率(病程1年以内)仅有15.4％,误诊率83.0％,长期不合理用药率43.0％.经过系统治疗后显效率21.8％,有效率78.2％,无效率0％.结论:女性强直性脊柱炎发病较隐匿,其发病率不亚于男性患者,但容易被患者及临床医生忽视,延误诊断及治疗.根据临床特点、影像学检查及实验室检查结合临床经验,有助于对女性患者的诊治.
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