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目的:探讨普通组织病理、尿HCMV荧光定量PCR检测、血清学检测CYV-IgM和晨尿找HCMV包涵体四种实验方法在诊断HCMV感染中的作用。
方法:B超引导经皮肝穿刺活检,肝组织经10%甲醛固定制成石蜡切片行HE染色,免疫组织化学法检测肝组织HCMV的极早期抗原(IEA)和早期抗原(EA)。比较HCMV-IEA/EA阳性组和阴性组在组织形态改变上的差异。运用ELISA方法常规检测血清HCMV抗体IgM、荧光定量PCR技术检测血浆及尿HCMV-DNA.晨尿脱落细胞找特征性HCMV包涵体。分析临床常用检查HCMV手段的灵敏度和特异度。
结果:36例淤胆型IHS患儿肝组织HCMV-IEA/EA阳性22例。血清CMV-IgM、荧光定量PCR技术检测尿HCMV-DNA和晨尿脱落细胞找HCMV,包涵体诊断符合率分别为77.8%、69.7%和51.5%。HCMV肝炎在光镜下的组织形态学经SPSS软件分析无明显特异性。
结论:普通组织病理诊断缺乏诊断特异性。借助特异性HCMV单克隆抗体的免疫组织化学染色技术从肝纽织中直接检测到HCMV-IEA/EA,提示存在活动性HCMV感染。