【摘 要】
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颈内动脉海绵窦瘘是一种较常见的神经眼科综合征。据报告该病80%以上首先表现为眼部症状和体征而就诊于眼科。本例伤者以"右眼睑下垂23天"为主诉入院治疗,查体右眼症状明显,出现眼睑闭合无力,眼球各个方向运动障碍等临床表现。多数颈动脉海绵窦瘘患者伴有颅底骨折。本例伤者车祸后,CT检査亦可见蝶骨骨折。全脑数字减影血管造影(DSA)是诊断颈内动脉海绵窦瘘准确而可靠的方法。本例伤者CT检査可见颅底骨折,脑挫裂
【机 构】
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濮阳市公安局 河南濮阳457000 开封市中级人民法院 河南开封475000
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颈内动脉海绵窦瘘是一种较常见的神经眼科综合征。据报告该病80%以上首先表现为眼部症状和体征而就诊于眼科。本例伤者以"右眼睑下垂23天"为主诉入院治疗,查体右眼症状明显,出现眼睑闭合无力,眼球各个方向运动障碍等临床表现。多数颈动脉海绵窦瘘患者伴有颅底骨折。本例伤者车祸后,CT检査亦可见蝶骨骨折。全脑数字减影血管造影(DSA)是诊断颈内动脉海绵窦瘘准确而可靠的方法。本例伤者CT检査可见颅底骨折,脑挫裂伤,右侧眼静脉扩张,MRI显示右侧海绵窦、右眼肌锥间隙内异常信号,血管畸形可能,DSA显示静脉窦及引流静脉早现,确诊为颈内动脉海绵窦瘘,行介入手术治疗后伤者恢复良好。据此分析费某损伤符合外伤性颈动脉海绵窦瘘,依据《人体损伤程度鉴定标注》第5.1.2n条之评定为重伤二级。
其他文献
在法医学鉴定中,由于脑梗死常涉及外伤性及病理性因素,对病理性及外伤性脑梗死的鉴别常引起争议,因此,如何确定外伤与脑梗死的关系在法医临床鉴定中至关重要.本文以一例外伤性脑梗死作简单分析,并对外伤性脑梗死特点及其与病理性脑梗死的鉴别作简单探讨,以期为此类案件鉴定提供有益帮助及参考.
本案系因遗产纠纷对男性个体间是否存在叔(伯)-侄关系进行判别的亲缘鉴定。由于本案被鉴定人均为男性,其他已确立血缘关系的个体的生物学样本无法提供,我们首先想到的是同一父系关系鉴定。Y染色体为男性特有,除在拟常染色区外,遗传过程中不交换重组,呈父系遗传。由于所有Y-STR连锁遗传,其所有基因座分型应视为一个单倍型。所以Y-STR在明确个体间是否存在同一父系亲缘关系的案件中有应用价值,但Y-STR有较高
被鉴定人伤前虽已存在高血压病史5年,有多发腔梗及轻度脑萎缩等器质性损害,但其伤前保留较好的社会活动能力,伤后神经系统功能障碍进展较快,伤后六月余先后出现智能、记忆力下降,肢体活动障碍,此阶段临床表现符合痴呆,虽然脑萎缩和高血压脑病的进展也可造成老年性痴呆或血管性痴呆,但在其病情进展通常十分缓慢,本例伤者病情在无外伤情形下,难以在2年左右内形成,因此伤者符合因外伤和自身疾病共同作用导致其脑组织及小血
挤压综合征是指各种机械性损伤导致肢体肌肉等软组织缺血、变性、坏死,进而出现以肌红蛋白血症、高钾血症、一过性血红蛋白尿、急性肾功能衰竭为主要特征的临床征候群.多发生为于地震等灾害事故,以及房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中,也可见于肢体体表广泛性软组织挫作引起的迟发性死亡案例中.
通过本案得到以下几点体会:一是案件性质认定,其动机是什么?钱财?情杀?激情?仇杀?要考虑全面,结合现场和案情综合分析。二是案件现场勘查要全面、系统、客观。要对现场进行重建,以便进一步分析研究犯罪手段、过程等,为侦查提供方向。三是工作技术和侦查不能脱节,应及时沟通,反馈情况,以便更好地开展工作。四是针对精神病患者,基层派出所应多与社区配合,建立人员健康管理档案,发现到医院就诊过并患有精神病症状的人员
组织病理学检验见胸部及右手食指、无名指表皮细胞核拉长呈流水状,呈栅栏样排列;心脏小动脉管壁细胞核呈流水状改变,符合电击病理改变。尸检见死者第4,5胸椎粉碎性骨折,背部相对应处软组织出血,左右第1肋骨及左侧第6-10肋骨骨折,双肺、心包、心脏及血管多发裂伤,肝脏、脾脏及左肾挫碎,损伤呈现受力方位一致性(背侧接触地面)、外轻内重特征,一次性巨大钝性外力作用可以形成,符合高坠伤成伤机制。死者喉室、气管及
根据尸体检验,死者左颞枕部可见头皮挫伤及周围头皮下血肿,相应处颅骨骨折线,脑挫裂伤,少量蛛网膜下腔出血,致伤工具符合钝性物类特征,侦查反映的铁櫈子是可以造成上述损伤的。根据尸体检验,死者面部损伤相对轻微,分析亦为钝性物体作用所致。死者因颅脑损伤后出现脑膜剌激征,在昏迷状态下呕吐致使胃内容物吸入气管、支气管、肺内堵塞呼吸道影响呼吸功能,死亡原因分析:应为吸入性窒息死亡。
司法鉴定有关的党政方针、政策、法律法规及司法鉴定行政管理、监督制度机制是实现司法鉴定行业自律管理的前提,而实现自我管理、自我教育、自我监督、自我服务、自我约束机制的有机统一必须强化司法鉴定行政部门管理、监管与司法鉴定行业自律管理的高度契合,结合司法鉴定机构及其鉴定人自律管理机制实施,才能实现依法治鉴,提高司法鉴定质量,提升司法鉴定的公信力.
心脏破裂,心室破裂较常见。钝性暴力能否导致心脏破裂,不仅取决于心脏接受传导力,而且与心脏所处心动周期的状态有关。在心室收缩期,尤其在等容收缩期,各瓣膜处于关闭状态,心室呈封闭腔,此时受钝性暴力作用,心肌强烈收缩,室内压急剧升高,血液既不能出,又不能压缩,较容易发生心脏破裂。本例颅骨未见骨折,硬膜外及硬膜下未见明显出血,各脑组织切面无出血,脑室内无出血。大脑右侧颞叶及枕叶轻度蛛网膜下腔出血。头部损伤
人体死亡后血液循环停止,血液因重力作用顺着血管流向尸体低下部位的血管网内,并使之扩张,红细胞沉积于最低部位,形成尸斑,血红蛋白向血管壁和周围组织扩散和浸润,血管内血液较少;且体内蛋白质因腐败细菌的作用而产生腐败,尸体血管内易产生腐败气体。因此为不影响检验结果,尸体血应尽早抽取。抽取时,可适当抬高尸体四肢及臀部,可使血管内存留血量回流至穿刺区。笔者通过实践发现,右侧锁骨下静脉抽血成功率高,原因主要系