【摘 要】
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目的 本临床研究使用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)和残疾指数(mRS Index)评价,以及采用经颅磁刺激运动诱发电位的方法,了解人尿激肽原酶对急性脑梗死患者运动功
【机 构】
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广州军区广州总医院神经内科,广州 510010
【出 处】
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广东省医师协会第五届神经内科医师大会
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目的 本临床研究使用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)和残疾指数(mRS Index)评价,以及采用经颅磁刺激运动诱发电位的方法,了解人尿激肽原酶对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响.方法 64例急性脑梗塞患者,随机分为试验组(34例)及对照组(30例),在起病72 h之内,试验组给予人尿激肽原酶(0.15 PNA单位)静脉滴入,在使用药物治疗(14±3)d前后,进行NIHSS和残疾指数评价、经颅磁刺激运动诱发电位检查,对比观察两组患者治疗前后差异.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分和mRS评分、皮层MEP引出率、波幅及CMCT均无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分、mRS评分、MEP波幅引出率、CMCT及MEP波幅较治疗前均有明显差异(P＜0.05),而试验组皮层MEP引出率、CMCT、波幅与对照组比较仍无明显差异(P＞0.05)；试验组患者临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；试验组下肢皮层MEP引出率的增高程度(14.7％)明显高于对照组(6.7％)(P＜0.05)；试验组上肢CMCT(7.6±2.28)ms较对照组(9.0±2.80)ms明显缩短(P＜0.05)；试验组下肢MEP波幅[2.5(1.3,5.7)]mv较对照组下肢[1.9(0.7,5.3)]mv明显增高(P＜0.05)；试验组NIHSS评分同上肢CMCT呈正相关(R=0.189),同下肢波幅呈负相关(R=0.492).两组均未发生任何明显不良反应.结论 人尿激肽原酶对急性脑梗死患者运动功能的恢复有一定的促进作用,NIHSS评分同MEP的中枢传导时间及波幅变化具有一定相关性.
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