目的：总结胃大部切除术后再发食管癌的外科治疗体会.方法：选取我院在1995年1月～2010年6月收治的42例胃大部切除术后再发食管癌并且有详细随访资料的患者作为研究对象,对本组患者的手术方式、治疗结果、并发症发生情况、胃肠功能恢复情况等进行回顾性分析.结果：术后住院时间9～35d,术后随访5年以上,随访结果显示42例患者术后1年有37例生存,生存率为88.10％,术后3年有23例生存,生存率为54.76％,术后5年有9例生存,生存率为21.43％.结肠间置术患者术后1年、术后3年、术后5年的生存率与残胃代食管和残胃切除、Roux-en-Y食管-空肠吻合消化道重建术的患者比较,均无明显差异(P＞0.05)；但是在结肠间置术中,顺蠕动间置者术后1年、3年、5年的生存率均明显高于逆蠕动间置者(P＜0.05).生存质量调查显示结肠间置术患者的总满意率与残胃代食管术、食管-空肠吻合消化道重建术组比较,均无明显差异(P＞0.05)；但结肠顺蠕动间置患者的总满意率显著高于逆蠕动患者(P＜0.05).结论：结肠间置术、残胃代食管和残胃切除、Roux-en-Y食管-空肠吻合消化道重建术都是临床治疗胃癌术后再发食管癌的理想术式,临床应根据患者的具体情况选择相应的术式,以提高患者术后的生活质量和生存率.