【摘 要】
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静脉肾盂造影(IVP)检查目的 是包括肾盂,输尿管和膀胱区的病变和肾脏功能改变,在CT/MR广泛使用的今天,IVP检查的主要意义已经集中在泌尿系结石的影像学定位和诊断.在数字化影像学时代,需要在透视条件下观察的相关检查已经很难开展.我院采用了常规DR进行泌尿系X线检查.1、KUB检查 常规必须先做KUB全腹平片,显示双肾轮廓,观察整个泌尿系阳性结石与钙化.需要提示是KUB必须包全膀胱区.1、 IV
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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静脉肾盂造影(IVP)检查目的 是包括肾盂,输尿管和膀胱区的病变和肾脏功能改变,在CT/MR广泛使用的今天,IVP检查的主要意义已经集中在泌尿系结石的影像学定位和诊断.在数字化影像学时代,需要在透视条件下观察的相关检查已经很难开展.我院采用了常规DR进行泌尿系X线检查.1、KUB检查 常规必须先做KUB全腹平片,显示双肾轮廓,观察整个泌尿系阳性结石与钙化.需要提示是KUB必须包全膀胱区.1、 IVP检查 在注入对比剂约5分钟,摄片观察肾脏内有无增强影像,用于观察肾脏吸收,浓缩功能,如果显影良好,继续在15分钟,25分钟摄片,最后放开压迫带显示全输尿管走形.如果考虑膀胱区结石,可在全腹照片后3～5分钟加摄膀胱区.2、 发现因输尿管结石造成积水或显影不良,必须进行延时摄影.基本判别方法是实时预览图像,①轻度肾盂积水显示肾小盏变平,失去正常杯口状外观,边界光滑整齐,随检查时间延迟,大肾盏变粗,变短,肾盂亦扩大；若阻塞在输尿管远端,其近端亦扩大.②重度积水时可见囊形,早期显示延迟或不显影,肾影增大.因此,延时摄影是判定肾脏功能改变的重要影像学依据.3、 对泌尿外科最重要的是找到造成肾盂积水原因是关键,包括明确输尿管结石梗阻部位或隐形结石,当常规DR因为肠道胀气,输尿管位置变化等原因不能判断梗阻点情况时,可将病人移动到融合体层设备(例如岛津公司Sonialvision Safire Ⅱ和Sonialvision Safire 17),对可疑病变区域作融合体层摄影检查,体层中心平面在输尿管平面.4、 由于部分病人可能不能采用输尿管加压摄影法(术后或假肛等),注入对比剂后检查时间应提前到3分钟.并缩短每次检查时间.由于DR摄影是一种在非透视观察状态下的摄片,可能会增加多次曝光,因此要求①在摄影时控制照射野到适当小的区域.②在排版时优选有代表性的影像组合打印.
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