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目的筛查2012年6月-9月住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的比率并探讨其相关危险因素,为OP的早期预防提供理论依据。方法应用法国Osteospace超声跟骨骨密度测定仪进行检测,对患者是否存在OP进行筛查,按照1994年WHO推荐的OP的诊断标准(BMD较成年人骨量峰值减低2.5个标准差以上,T-评分≤-2.5),根据骨密度(bone mineral density,BMD)值,将患者分为OP组和非OP组,计算OP在入选患者中的比率,并对比两组患者的性别、年龄、腰围、体重指数(BMI)、糖尿病病程、24小时动态血压平均值、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)、三次尿微量白蛋白均值、血清钙(Ca)、磷(P)、肝功能、血尿酸(UA)、血脂等指标的差异,并进行两分类logistic回归分析,以了解T2DM患者并发OP的危险因素。结果在入选的508例T2DM患者中,OP者占35%;与非OP组比较,OP组年龄大(65.46±10.77岁vs 56.59±11.59岁),病程长(10.42±7.17年vs 8.16±7.35年),BMI低(24.72±3.18kg/m~2 vs 25.39±3.11kg/m~2),FIns水平高(10.07±7.77mU/L vs8.70±4.54mU/L),空腹C肽水平低(0.94±0.67ng/mL vs 1.11±0.77ng/mL),尿微量白蛋白均值高(211.26±510.85mg/L vs 88.98±334.90mg/L),血钙值低(2.29±0.16mmol/L vs2.33±0.20mmol/L),AST低(17.39±4.84U/L vs 20.89±6.82U/L)、ALT低(19.53±8.24U/L vs25.24±11.85U/L)、GGT低(22.75±8.76U/L vs 27.61±13.51U/L),HDL-C高(1.27±0.30mmol/Lvs 1.18±0.27mmol/L),差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两分类logistic回归分析结果显示:低BMI、空腹C肽、血AST,高尿微量白蛋白、空腹胰岛素、年龄是T2DM并发OP的危险因素。结论本观察中T2DM并发OP的比率明显高于文献报道的正常人群中OP的患病率(12.4%);高龄、胰岛功能差、低BMI、低AST、合并糖尿病肾病是T2DM伴发OP的危险因素。