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目的：分析我国中老年人群高胆固醇(TC)血症的膳食影响因素.
方法：利用2002年中国居民营养与健康状况调查的资料,根据区域分布特点和饮食习惯,抽取东南沿海地区、西南内陆地区和中部内陆地区共23个省的45岁及以上人群17 545名,分析高TC血症和TC正常组的膳食模式差异,并采用logistic回归分析模型分析高TC血症的膳食影响因素.根据2007年<中国成人血脂异常防治指南>中推荐的标准,TC≥6.22 mmol/L为高TC血症.
结果：中老年人群高TC血症组的肉类、蛋类摄入量分别为146.2 g/d和26.3 g/d,均为TC正常组的1.3倍.高TC血症组的粮谷类食物摄入量和碳水化合物供能比分别为352.9 g/d和52.9％,TC正常组的粮谷类食物摄入量和碳水化合物供能比分别为411.5 g/d和57.7％,均高于高TC血症组(粮谷类食物摄入量:t=6.51,P＜0.01；碳水化合物供能比:t=7.18,P＜0.01).肉类消费＜50 g、50～99 g、100 g～组高TC血症患病率分别为1.6％、2.2％和2.5％(组间趋势性检验,x2=14.4,P＜0.01)；蛋类消费＜50 g、50～99 g、100 g～组高TC血症患病率分别为1.9％、2.8％和2.7％(x2=8.6,P=0.007)；动、植物摄人量比＜0.2、0.2～0.39、0.4～组高TC血症患病率分别为1.5％、2.2％和3.6％(x2=59.4,P＜0.01)；脂肪供能比＜20％、20％～、40％～组高TC血症患病率分别为1.3％、2.0％和3.1％(x2=26.7,P＜0.01).粮谷类消费＜300 g、300～499 g、500 g～组高TC血症患病率分别为3.4％、1.8％和1.3％(x2=58.3,P＜0.01)；碳水化合物供能比＜40％、40％～、60％～组高TC血症患病率分别为3.5％、2.4％和1.4％(x2=37.3,P＜0.01).在控制年龄、性别、城乡、地区、热能摄入、看电视时间、BMI和吸烟后,肉类摄入量(β=0.16,P＜0.01)、动植物摄入量之比(β=0.11,P＜0.01)与高TC血症正相关,碳水化合物供能比与高TC血症负相关(β=-0.28,P＜0.01).
结论：高脂、高胆同醇的动物性食物是高TC血症的重要危险因素,而粮谷类食物则具有保护性作用。高TC血症的高危人群和患者应尽量减少动物性食物摄入量,在控制总能量的前提下适当增加粮谷类食物摄入量.