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目的:分析我国中老年人群高胆固醇(TC)血症的膳食影响因素.
方法:利用2002年中国居民营养与健康状况调查的资料,根据区域分布特点和饮食习惯,抽取东南沿海地区、西南内陆地区和中部内陆地区共23个省的45岁及以上人群17 545名,分析高TC血症和TC正常组的膳食模式差异,并采用logistic回归分析模型分析高TC血症的膳食影响因素.根据2007年<中国成人血脂异常防治指南>中推荐的标准,TC≥6.22 mmol/L为高TC血症.
结果:中老年人群高TC血症组的肉类、蛋类摄入量分别为146.2 g/d和26.3 g/d,均为TC正常组的1.3倍.高TC血症组的粮谷类食物摄入量和碳水化合物供能比分别为352.9 g/d和52.9%,TC正常组的粮谷类食物摄入量和碳水化合物供能比分别为411.5 g/d和57.7%,均高于高TC血症组(粮谷类食物摄入量:t=6.51,P<0.01;碳水化合物供能比:t=7.18,P<0.01).肉类消费<50 g、50~99 g、100 g~组高TC血症患病率分别为1.6%、2.2%和2.5%(组间趋势性检验,x2=14.4,P<0.01);蛋类消费<50 g、50~99 g、100 g~组高TC血症患病率分别为1.9%、2.8%和2.7%(x2=8.6,P=0.007);动、植物摄人量比<0.2、0.2~0.39、0.4~组高TC血症患病率分别为1.5%、2.2%和3.6%(x2=59.4,P<0.01);脂肪供能比<20%、20%~、40%~组高TC血症患病率分别为1.3%、2.0%和3.1%(x2=26.7,P<0.01).粮谷类消费<300 g、300~499 g、500 g~组高TC血症患病率分别为3.4%、1.8%和1.3%(x2=58.3,P<0.01);碳水化合物供能比<40%、40%~、60%~组高TC血症患病率分别为3.5%、2.4%和1.4%(x2=37.3,P<0.01).在控制年龄、性别、城乡、地区、热能摄入、看电视时间、BMI和吸烟后,肉类摄入量(β=0.16,P<0.01)、动植物摄入量之比(β=0.11,P<0.01)与高TC血症正相关,碳水化合物供能比与高TC血症负相关(β=-0.28,P<0.01).
结论:高脂、高胆同醇的动物性食物是高TC血症的重要危险因素,而粮谷类食物则具有保护性作用。高TC血症的高危人群和患者应尽量减少动物性食物摄入量,在控制总能量的前提下适当增加粮谷类食物摄入量.