儿童瓣膜置换术:机械瓣抑或生物瓣

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<正>目的探讨儿童瓣膜置换选用机械瓣或生物瓣的利弊与指征。方法 1991年12月至2003年3月38 例儿童在我院施行瓣膜置换术,其中15例为生物瓣置换(生物瓣组),23例为机械瓣置换(机械瓣组)。结果全组病儿无围手术期死亡。4例Ross手术病儿随访生存质量良好,3例主动脉瓣机械瓣置换中Ⅰ例死于术后抗凝过量。11例二尖瓣生物瓣置换病儿中无远期死亡,有2例生物瓣钙化毁损。19 例二尖瓣机械瓣置换病儿有3例死于术后抗凝不当。术后生物瓣组心功能显著性地好于机械瓣组。结论 Ross手术有益于单纯主动脉瓣病儿长期生存率和生活质量的提高,对于二尖瓣病儿先选用生物瓣置换,待其成长心理成熟后再二次手术置换机械瓣是一个好的选择。
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