【摘 要】
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本例患者症见左足、臀等局部灼热肿痛,口渴不欲饮,舌苔白厚腻微黄,脉滑数,诊断为热痹无疑。然湿热交蒸,不宜以辛散燥湿之法,因湿去而热愈炽,亦不宜苦寒直折,因热虽去而湿仍留。唯宜芳香苦辛、轻宣淡渗之品而使湿热分消为治。方中杏仁苦温能开上焦,白蔻仁芳香苦辛能宣中焦,通草佐薏苡仁能淡渗下焦,三焦之气得其分解,而邪可自化;加半夏开痞,滑石、泽泻通利小便,更合二妙苍术、黄柏清热燥湿,尤其是忍冬藤,清热解毒之力
【机 构】
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山东省诸城市精神卫生中心,山东诸城262200
【出 处】
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中华中医药学会第七次中医药防治疼痛学术年会
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本例患者症见左足、臀等局部灼热肿痛,口渴不欲饮,舌苔白厚腻微黄,脉滑数,诊断为热痹无疑。然湿热交蒸,不宜以辛散燥湿之法,因湿去而热愈炽,亦不宜苦寒直折,因热虽去而湿仍留。唯宜芳香苦辛、轻宣淡渗之品而使湿热分消为治。方中杏仁苦温能开上焦,白蔻仁芳香苦辛能宣中焦,通草佐薏苡仁能淡渗下焦,三焦之气得其分解,而邪可自化;加半夏开痞,滑石、泽泻通利小便,更合二妙苍术、黄柏清热燥湿,尤其是忍冬藤,清热解毒之力颇佳,应用于热痹之关节红肿灼热、屈伸不利之症,效果尤佳。牛膝滋肝肾、强筋骨,以引药入下焦而祛湿热。根据“久病入络”之理论,加入全蝎、地龙以搜剔络道,增强止痛作用。复诊时,遵“腰为肾之府”之理论,加入川续断、桑枝强腰健肾,祛风除湿。诸药合用,顽痹痼疾,终得痊愈。
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麻子仁丸是《伤寒论》中的一首名方,太阳阳明、胃强脾弱概括了其病机,方中大黄、枳实、厚朴泄热通腑,火麻仁、杏仁滋脾宣肺,芍药养阴泻肝通便.后世医家加深运用了麻子仁丸的组方原理,通过肺肠同治和虚实兼治这些理论,让该方得到了更广泛的运用.
毒性药物目前多指药性中标明有毒的中药.毒性药物虽对机体具有一定的损害,但若使用得当,不仅能够将毒副作用降低到机体能够接受的程度,而且能够获得出色的疗效,但若使用不当,则可能有性命之虞.因此对于毒性药物的运用历来受到医家们的重视.张仲景对方药的运用可谓出神入化,其中也包括了对毒性药物的运用。《伤寒论》全书共载方113首,用药84种。毒性药物占用药总数的19%。包含毒性药物的方剂共60首,占方剂总数的
白虎汤由仲景所创制,清代温病学家吴鞠通在《温病条辨》中又对其进行了进一步阐发,完善和发展了白虎汤的临床应用.白虎汤在《伤寒论》中主要用于治疗阳明热盛证和厥阴热厥。在这点上,《温病条辨》继承了《伤寒论》的学术思想。在《温病条辨》中吴鞠通将白虎汤证的主症归纳为“四大症”,即身大热、口大渴、汗大出、脉洪大,并将运用范围由阳明热炽拓展至肺热亢盛或肺热亢盛兼见阳明热盛。《温病条辨》中除包括《伤寒论》之白虎汤
《金匮要略》中的风引汤历来争议较大,其方义解析诸多注家各抒己见,但仍存在医理难明之处.笔者从该方主治病证的病机分析入手,提出该方针对的病机为热盛里实,肝风内动,挟痰上扰,痰蒙神窍,上盛下虚,阳气欲脱,并应在分析病机时注意判断病情的轻重、全面分析临床病证表现及病机的动态发展,从而为理解风引汤的方义提供新思路.
《伤寒论》的组方用药深受《神农本草经》的影响,《伤寒论》不仅仅是对《神农本草经》用药的继承,也有发展.其中,干姜是《伤寒论》中出现频次比较多的一味中药.本文主要从《神农本草经》原文的角度对《伤寒论》方中干姜的运用规律进行总结.《伤寒论》中有24个方子用到干姜。张仲景《伤寒论》的组方用药受到《神农本草经》的君臣佐使配伍原则及四气五味药物分类的思想影响。仲景认为干姜适用于胸满咳逆上气、肠游下利止血、温
张仲景学术研究大型丛书《仲景研究大成》,已于2016年1月由人民军医出版社出版.该丛书5个分卷分别是学术体系卷,诊法病证卷,治法方药卷,疑难辨析和现代研究卷,文献荟萃卷.其中卷一《学术体系卷》包括第一分册《理论体系》和第二分册《学术发展史》;卷二《诊法病证卷》包括第三分册《诊法研究》和第四分册《病证研究》;卷三《治法方药卷》包括第五分册《治法研究》、第六分册《方药应用研究》和第七分册《药物用量研究
通过分析和比较《伤寒杂病论》与《内经》痞满的论述,指出病名上,《伤寒杂病论》称为"痞"或"心下痞",继承了《内经》的称谓,并沿袭至今;病位上,《内经》痞满从太阴脾土论述,《伤寒杂病论》痞满主要在心下胃脘部;病因病机上《伤寒杂病论》痞满在《内经》"寒"、"湿"及"土运不及"基础上发展了痞满的热证,寒热错杂证等;治则治法上,仲景因证立法,因法制方,使痞满理、法、方、药俱备,弥补了《内经》证治的缺失.通
张仲景在《金匮要略》中首次提出溢饮的概念,并指出:"饮水流行,归于四肢……谓之溢饮".导师江泳教授认为:溢饮,顾名思义乃洋溢之饮,既可溢于四肢,也可泛溢于卫表、肌腠、关节,甚至还可以循脉入血,形成各类相关疾病,表现出不同的证候特点.临床除需遵仲圣"当以温药和之"的总原则外,还应根据溢饮所侵病位不同,分别采取发汗散饮、开腠消饮、温阳涤饮、温阳消脂等法治疗.
目的:观察关节镜下清理术联合内热针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,总结膝关节骨性关节炎治疗方法.方法:2014年3月至2015年4月,治疗膝关节骨性关节炎有效病例80例,按就诊顺序随机平行分组,试验组40例,对照组40例,试验组采用关节镜下清理术联合内热针治疗;对照组采用关节镜下清理术治疗.进行疗效比较.结果:79例获得统计,治疗结束1月后总疗效,试验组治愈率20.5%,有效率87.5%,对照组治
临床上,由于外伤、炎症或某种变异等因素,导致寰椎横韧带松弛,寰枢关节骨性结构的对合关系超出正常范围,影像学检查显示寰枢椎的对位关系不正常,出现向前、向后、侧方或旋转移位,临床中尚未达到脱位程度,目前,将此种现象诊断为寰枢关节半脱位、错缝、旋转半脱位、旋转固定、不稳等名称.临床表现主要出现头晕症状,多可伴有头痛、头颈部酸困疼痛、活动受限、偏歪,甚至出现耳鸣、恶心、眼睛干涩、失眠健忘、胸闷心慌等症状.