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目的:系统总结我院收治PCa患者的发病特点、演变规律及各种治疗模式安全性和有效性方面的临床资料,为各地区专科医师在PCa认识和治疗措施选择方面提供国人的有效数据参考。
方法:回顾性分析近9年来196例PCa患者的门诊发病率、病理分期以及治疗方式的变化趋势;同时了解各种治疗模式后并发症的发生情况;总结各种治疗模式和各分期状态下的血PSA变化规律、以及1年和3年死亡率。
结果:⑴Pca的门诊发病率由11.88/万上升到16.59/万,其中T4 期构成比明显下降,而T2和T3 期构成比显著逐年上升;⑵“内放疗”组患者构成比由33.3%上升至93.8%;而“睾丸切除”患者的构成比由66.6%下降至0;⑶所有患者均很少出现呼吸困难和肝功能异常等严重并发症,“睾丸切除”患者中乳腺疼痛、皮肤干燥、热潮红、性功能障碍发生较多,“内放疗”后贫血和血尿相对较多;⑷“内放疗”后少 数患者出现1、2级排尿症状;⑸“睾丸切除”后PSA降至最低值需6个月,最大降幅87.1%;而“内放疗”后PSA 降至最低值仅需3个月,最大降幅为99.8%。另外,PSA下降速度、低值 维持时间以及最大降幅与患者分期高度相关;⑹“内放疗”组患者,在T3+T4 高分期患者构成 比达到69.2%的情况下,1年死亡率仅7.7%,3年死亡率40%左右,而“睾丸切除”后1年死亡 率在20%左右,3年死亡率在66.7~100%之间;⑺T1、T2、T3、T4的1年死亡率分别为0、1.8%、13.0%和26.5%;T2、T3和T4组的3年死亡率分别为21.7%、61.9%和58.6%。
结论:在PCa发病率越来越高、较早分期越来越多的情况下,以“内放疗”为核心的联合治疗方案无论在安全性,还是PSA生化缓解,甚至1年和3年死亡率等各方面都显示了巨大的治疗优势,未来将成为临床医师治疗PCa的重要选择。
方法:回顾性分析近9年来196例PCa患者的门诊发病率、病理分期以及治疗方式的变化趋势;同时了解各种治疗模式后并发症的发生情况;总结各种治疗模式和各分期状态下的血PSA变化规律、以及1年和3年死亡率。
结果:⑴Pca的门诊发病率由11.88/万上升到16.59/万,其中T4 期构成比明显下降,而T2和T3 期构成比显著逐年上升;⑵“内放疗”组患者构成比由33.3%上升至93.8%;而“睾丸切除”患者的构成比由66.6%下降至0;⑶所有患者均很少出现呼吸困难和肝功能异常等严重并发症,“睾丸切除”患者中乳腺疼痛、皮肤干燥、热潮红、性功能障碍发生较多,“内放疗”后贫血和血尿相对较多;⑷“内放疗”后少 数患者出现1、2级排尿症状;⑸“睾丸切除”后PSA降至最低值需6个月,最大降幅87.1%;而“内放疗”后PSA 降至最低值仅需3个月,最大降幅为99.8%。另外,PSA下降速度、低值 维持时间以及最大降幅与患者分期高度相关;⑹“内放疗”组患者,在T3+T4 高分期患者构成 比达到69.2%的情况下,1年死亡率仅7.7%,3年死亡率40%左右,而“睾丸切除”后1年死亡 率在20%左右,3年死亡率在66.7~100%之间;⑺T1、T2、T3、T4的1年死亡率分别为0、1.8%、13.0%和26.5%;T2、T3和T4组的3年死亡率分别为21.7%、61.9%和58.6%。
结论:在PCa发病率越来越高、较早分期越来越多的情况下,以“内放疗”为核心的联合治疗方案无论在安全性,还是PSA生化缓解,甚至1年和3年死亡率等各方面都显示了巨大的治疗优势,未来将成为临床医师治疗PCa的重要选择。