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目的:分析青壮年甲亢患者骨密度特点及与病程、病情严重程度的关系。
方法:使用双能X线骨密度仪分别测定340例甲亢患者[35.1±8.1岁,男140例,女(月经均正常)200例],及60例(36.9±4.6岁)正常对照人群的前臂、腰椎及股骨颈骨密度,用化学发光法测定甲亢患者的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素(TSH).根据Z低值(测得三个部位中的最小Z值记为Z低),将甲亢患者分为骨量正常组(ON,-0.156±0.605)、骨量下降组(OD,-1.556±0.442)及骨质疏松组(OP,-3.607±0.953),比较三组间甲状腺激素(TH)及TSH的差异。
结果:与对照组相比,甲亢患者前臂骨(桡骨全部)、腰椎L2-4及股骨颈骨密度均明显下降(0.49±0.11 g/cm2 vs 0.59±0.06 g/cm2;1.12±0.17g/cm2 vs 1.22±0.10 g/cm2;0.93±0.17 g/cm2 vs 0.97±0.10g,cm2)(p<0.05 o甲亢患者中,骨质疏松达27.1%,骨量减少34.5%;前臂骨较腰椎、股骨颈骨质疏松发生率明显增高(26.0%vs 2.1%,0.9%). OP组较ON组FT3、FT4明显升高(26.92±15.42 pom/1vs 21.53±13.17 pom/l;59.64±26.56 pom/1 vs 51.74±23.45 pom/l)(p<0.05),TSH明显降低(0.002 mIU/Lvs 0.004 mIU/L)(p<0.05);OP较OD组FT3、FT4明显升高(26.92±15.42 pom/l vs 21.67±13.37 pom/l;59.64±26.56 pom/l vs 51.53±20.97 pom/1)(p<0.05),TSH明显降低(0.002 mIU/L vs 0.004 mIU/L)(p<0,05);OD与ON组相比,FT3、FT4及TSH指标均无明显差异(p>0.05).相关分析得出,青壮年甲亢患者骨密度值与FT3、FT4呈负相关(r=-0.190,-0.141;p=0.001,0.01),与TSH呈正相关(r=0.129,p=0.018),与病程无明显相关(p>0.05)。
结论:甲亢患者骨质疏松患病率高,骨量丢失较明显的部位为前臂骨,过量甲状腺激素及低TSH均可导致骨代谢紊乱。
方法:使用双能X线骨密度仪分别测定340例甲亢患者[35.1±8.1岁,男140例,女(月经均正常)200例],及60例(36.9±4.6岁)正常对照人群的前臂、腰椎及股骨颈骨密度,用化学发光法测定甲亢患者的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素(TSH).根据Z低值(测得三个部位中的最小Z值记为Z低),将甲亢患者分为骨量正常组(ON,-0.156±0.605)、骨量下降组(OD,-1.556±0.442)及骨质疏松组(OP,-3.607±0.953),比较三组间甲状腺激素(TH)及TSH的差异。
结果:与对照组相比,甲亢患者前臂骨(桡骨全部)、腰椎L2-4及股骨颈骨密度均明显下降(0.49±0.11 g/cm2 vs 0.59±0.06 g/cm2;1.12±0.17g/cm2 vs 1.22±0.10 g/cm2;0.93±0.17 g/cm2 vs 0.97±0.10g,cm2)(p<0.05 o甲亢患者中,骨质疏松达27.1%,骨量减少34.5%;前臂骨较腰椎、股骨颈骨质疏松发生率明显增高(26.0%vs 2.1%,0.9%). OP组较ON组FT3、FT4明显升高(26.92±15.42 pom/1vs 21.53±13.17 pom/l;59.64±26.56 pom/1 vs 51.74±23.45 pom/l)(p<0.05),TSH明显降低(0.002 mIU/Lvs 0.004 mIU/L)(p<0.05);OP较OD组FT3、FT4明显升高(26.92±15.42 pom/l vs 21.67±13.37 pom/l;59.64±26.56 pom/l vs 51.53±20.97 pom/1)(p<0.05),TSH明显降低(0.002 mIU/L vs 0.004 mIU/L)(p<0,05);OD与ON组相比,FT3、FT4及TSH指标均无明显差异(p>0.05).相关分析得出,青壮年甲亢患者骨密度值与FT3、FT4呈负相关(r=-0.190,-0.141;p=0.001,0.01),与TSH呈正相关(r=0.129,p=0.018),与病程无明显相关(p>0.05)。
结论:甲亢患者骨质疏松患病率高,骨量丢失较明显的部位为前臂骨,过量甲状腺激素及低TSH均可导致骨代谢紊乱。