目的:探讨自体脂肪移植在隆胸术的临床应用中的几种方法分析体会。方法520例受术者,1038个乳房,皆为女性,年龄18岁~62岁,平均年龄40岁。脂肪移植量每侧乳房260~410ml。对于自身乳房体积在150ml以上,又接受不了术前佩戴胸部外扩张器的受术者,可直接行自体脂肪移植在隆胸术;对于自身乳房体积在100ml以下,如小乳症或乳癌术后或先天性畸形患者,须先行外用组织扩张器进行乳房预扩张,再行自体脂肪颗粒移植隆乳术,即术前2-3周佩戴BRAVA隆胸塑形系统,后行自体脂肪移植隆胸,以增加乳房的软组织容量,改善乳房形态;如有乳房假体隆乳者,取出假体,进行假体一脂肪移植的转换,对于比较瘦且胸部较薄的受术者,未取出假体、直接在假体上组织内填充脂肪或做假体隆乳的同时行自体脂肪移植。结果:受术者随访时间3个月到15年,乳房形态改善满意,平均乳房能增大100-300ml,效果明显持久。无脂肪栓塞等严重并发症发生,但有脂肪液化、感染、血肿、钙化、脂肪坏死、乳房内硬结及囊性样变等并发症发生。通过积极治疗均避免了严重后果的发生。结论:自体颗粒脂肪注射移植隆胸术是一种安全有效的软组织填充手术技术,而在BRAVA隆胸塑形系统辅助下的自体脂肪移植隆胸术,可以更加有效改善乳房形态轮廓缺陷的症状,增加脂肪移植存活数量,值得临床推广应用。