骨水泥填充并内固定治疗邻膝关节骨巨细胞瘤的生物力学与临床研究

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  骨巨细胞瘤(Giant Cell.Tumor,GCT)是临床上较常见的原发骨肿瘤,约占原发性骨肿瘤5%,具有易复发性。单纯的病灶刮除术,局部复发率高;瘤段切除,人工关节或大段异体骨重建,局部复发率低,但患者自身关节功能(NatiVe joint function)明显受损.随着对肿瘤生物学行为认识的不断加深,外科技术的不断改进,病灶刮除术已经转变为扩大刮除术(Aggressive curetrage)。即采用高速磨钻打磨瘤壁,扩大切刮范围,然后再用脉压冲洗和化学制剂(苯、酒精和骨水泥)处理骨腔,得到边缘切除的效果。本文制作股骨内髁骨缺损模型,采用单纯骨水泥填充及骨水泥填充联合钢板内固定,对其进行生物力学测试,用实验应力分析方法,为临床选择最合适的治疗方法提供可靠的科学依据。同时随访了自2008年1月至2010年6月接受治疗的16例邻膝关节GCT,均给予病灶内肿瘤扩大刮除、骨水泥填充并钢板内固定联合二磷酸盐类药物治疗,观察肿瘤的复发状况及关节功能,评价其近期治疗效果。
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